Отзывы антисептик: Антисептическое средство Manorm Антисептик для рук — ИНВЕСТИЦИОННЫЙ ПОРТАЛ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

11.03.1975

Содержание

какой лучше выбрать, сравнение, отзывы

Дерево — один из самых распространенных строительных материалов, оно имеет множество достоинств, но оно очень уязвимо. Разбираемся как и чем его защищать в этой статье.

Прежде чем заняться выбором подходящего покрытия для древесины, необходимо понять, зачем вообще нужны антисептики.

Древесина – это прекрасный конструкционный материал. Она относительно легкая, прочная, удобная в обработке, экологичная и, в конце концов, красиво выглядит. Но у дерева есть один важный недостаток – оно очень уязвимо перед окружающей средой. Перечислим основные угрозы, которым подвержены деревянные конструкции.

Грибки и бактерии. Конструкция, подверженная гниению, служит очень недолго.
Насекомые. Если в доме поселились жуки или муравьи-древоточцы, они не только разрушают дерево, но и доставляют неудобства жителям дома своим звуком.
Ультрафиолетовое излучение – под его воздействием разлагается лигнин – основное связующее вещество в древесине.
Влага вредна как сама по себе (при набухании и последующем ссыхании конструкции трескаются и теряют прочность), так и является питательной средой для микроорганизмов, уничтожающих древесину.

Этой стене досталось, но при должной обработке она еще послужит.

Огонь. Дерево отлично горит.

От большинства этих уязвимостей древесину можно и нужно защищать.

Виды антисептиков

Антисептиков на рынке – огромное множество, и все они отличаются по составу, технологии и времени применения, длительности и видах обеспечиваемой защиты, цене. Для грамотного выбора антисептика стоит более подробно рассмотреть их отличия.

Виды антисептиков по составу

Существует три вида основ для антисептиков:

Неорганическая (минеральная). По своему составу такая основа – это соль, растворимая в воде. Наиболее распространенные соли, используемые в роли антисептика – фтористый и кремнефтористый натрий, фтористый и кремнефтористый аммоний, хлористый цинк. Они безопасны для человека, но токсичны для насекомых и микроорганизмов. Большинство коммерческих продуктов для обработки жилых зданий (такие как Неомид, Сенеж и другие) сделаны на основе этих солей.
Масляная (органическая). Наверняка вы знаете запах креозота, которым пропитывают деревянные шпалы. Креозотовое масло – прекрасный антисептик. Кроме него для защиты дерева используются антраценовое, сланцевое, каменноугольное полукоксовое масла. Эффективность этих материалов наиболее высока, но вместе с тем они токсичны и опасны для человека. На своем участке их имеет смысл использовать для конструкций, находящихся в постоянном контакте с грунтом, например, опор для забора.
Комбинированная. Из названия понятно, что эта основа сочетает в себе минеральную основу (соль) в органическом растворителе. Такие антисептики, как правило, применяют для борьбы с уже поселившимися вредителями в нежилых конструкциях.

Классификация антисептиков по способу нанесения

По способу нанесения антисептики для дерева делятся на две группы – глубокой пропитки и поверхностные.

Антисептики глубокой пропитки наносятся в промышленных условиях, на готовые пиломатериалы. Есть два основных способа – вымачивание (древесина лежит в ванне с раствором антисептика в течение определенного времени) и автоклавное нанесение (дерево разогревается и под давлением в него как бы «закачивается» антисептик). Срок службы подобного покрытия – до 30 лет.

Поверхностные антисептики, за редким исключением, служат 5-7 лет. Они просты в нанесении, их можно распылять или мазать кистью. Используются на готовых сооружениях, в качестве временной защиты или для обновления ранее нанесенного антисептика глубокой пропитки.

Специальные антисептики

Существует так же ряд специальных антисептиков, для защиты уязвимых мест древесины или для особых условий хранения пиломатериалов. Вот некоторые из них:

Торцевые. Спил дерева на порядок больше уязвим перед влагой и микроорганизмами, чем продольная сторона, поэтому ему требуется особая защита.
Временные. Свежезаготовленный лес требует сушки и последующей распиловки. Без применения дорогостоящих сушильных камер этот процесс может занять не один месяц, в течение которого материал остается уязвимым. Для защиты древесины на этот период используют временные антисептики (срок службы до года).
Пленкообразующие. Основная масса бытовых антисептиков для дерева представляет собой водный раствор солей, впитывающихся в дерево. Это удобно для дальнейшей финишной обработки. Однако для нагруженных, труднодоступных и уязвимых мест (например, для лаг пола первого этажа) стоит использовать материалы, образующие защитную пленку.

Какой купить антисептик

Итак, вам известны свойства антисептиков и нужно приступить к закупке материала. Во-первых, не стоит слепо доверять рекламе малоизвестных фирм о каких-то «ноу-хау» — антисептические добавки у всех производителей похожи.

Во-вторых, нужно определиться с дальнейшим финишным покрытием, если поверх защиты будет наноситься лак или краска, стоит купить весь комплекс от одного производителя.

В-третьих, надо определить защищаемые поверхности и определить марку и расход материала:

Для силовых конструкций (элементов каркаса, стропил, лаг перекрытий) хорошо подойдут долговременные антисептики, например, NEOMID EXTRA ECO, Сенеж Био или Pinotex Impra.

Для внутренних помещений стоит приобрести менее токсичные составы – здесь суше и проветривается, поэтому риск ниже. Примеры антисептиков для внутренних работ – NEOMID 400, Сенеж Экобио, Pinotex Interior.

Для наружной отделки важна особо совместимость с отделочными материалами. Стоит выбрать либо колерующийся антисептик, например, Pinotex Ultra или воспользоваться универсальным наружным антисептиком, предварительно проверив совместимость.

Для обработки бань и других влажных помещений существуют специальные составы, обеспечивающие защиту в экстремальных условиях эксплуатации: Неомид 200, Сенеж Сауна.

Для сырого пиломатериала стоит использовать временные антисептики, например, СЕНЕЖ ТРАНС.

Для торцов древесины, выходящих наружу, стоит приобрести специальный состав, к примеру, Neomid Tor Plus.

Нанесение и обновление защиты древесины

Дерево стоит покрывать антисептиком в относительно теплую сухую погоду. Температура не должна быть меньше +5°С, а лучше дождаться +15°С. Это связано с шириной пор, в которые должно впитаться покрытие: чем теплее – тем они шире.

Самостоятельно нанести защиту на древесину или обновить покрытие несложно. Для этого понадобится:

кисть или компрессор с краскопультом;
защитная одежда;
сам антисептик;
инструменты для обработки древесины – шлифовальная машина или дрель с насадкой для наждачной бумаги.

Порядок действий.

1. Подготовка поверхности.

Первым делом необходимо избавиться от имеющихся повреждений древесины и старой, отшелушивающейся краски. Имеющиеся изъяны обработать подходящим материалом (выбоины и червоточины зашпаклевать, а потемнения покрыть отбеливателем).
После этого надо ошкурить древесину наждачной бумагой со средним размером зерна (Р80-Р180). Такое ошкуривание нужно делать перед каждым слоем антисептика.
Очистить поверхность от пыли после шлифовки.

2. Нанесение антисептика.

Перемешать антисептик, если он концентрированный, разбавить его согласно инструкции.
Сделать пробный выкрас для проверки цвета.
Важно! Если антисептик и последующий лакокрасочный материал приобретены от разных производителей, стоит сделать пробный выкрас всех слоев. Бывали ситуации, когда соли из антисептика вступали в реакцию с краской другой марки и оставляли след, портя покрытие.

Если антисептик не является грунтовкой, необходимо покрыть поверхность проникающим грунтом. Это продлит срок службы как антисептика, так и финишного покрытия.
Нанести антисептик с помощью широкой плоской кисти или краскопульта. При использовании краскопульта его имеет смысл дополнительно разбавить, чтобы не было перерасхода.
Через 4-6 часов нанести второй слой.

Полная сушка поверхности для нанесения финишного покрытия занимает 10-12 часов.

Защищайте ваш деревянный дом и своевременно обновляйте эту защиту, и он прослужит вам всю жизнь.

Какой лучше выбрать антисептик для древесины: отзывы, расход и цены

Проблема защиты деревянных конструкций от гнили должна решаться еще на этапе подготовки стройматериала к непосредственному применению. Но даже если этот вопрос и был упущен, никогда не поздно обработать древесину соответствующими препаратами – антисептиками. Какими они бывают, чем отличаются, на что обратить внимание при покупке конкретного состава – об этом будет подробно рассказано в данной статье.

Оглавление:

Разновидности антисептиков
Как выбрать подходящий состав?
Мнения людей
Стоимость популярных марок

Ассортимент продукции огромен. Не зная всех особенностей имеющихся на рынке средств, сделать оптимальный выбор вряд ли получится. Подобные защитные растворы можно классифицировать по ряду общих признаков.

Классификация

1. По способу защиты:

Проникающего действия. После обработки данными растворами древесины они впитываются в ее структуру, заполняя все поры. Следовательно, влага уже не сможет проникнуть вглубь. В обиходе их еще называют пропитками.
Поверхностного нанесения. Антисептики продаются в виде лаков, эмалей, морилок, красок. Они образуют тонкую защитную пленку на древесине, создавая своеобразный барьер между материалом и окружающей средой. А вот их впитывание в структуру дерева минимально (зависит от консистенции).

2. По основе:

Водные. Используются, когда контакт древесины с жидкостями должен быть или полностью исключен, или сведен к минимуму. Поэтому их нецелесообразно применять снаружи или в случаях, если обрабатываемый деревянный образец предназначен (или уже установлен) для сырых помещений.
Масляные. Исключительно для наружных работ. Причина – специфический (и довольно устойчивый) запах.
Органические. Подходят практически для любых видов работ, но есть и нюансы. Например, если деревянные заготовки в дальнейшем будут склеиваться, то их не стоит использовать. Снижение пористости материала негативно скажется на качестве фиксации, лучше выбрать другой антисептик. Кроме того, отдельным породам они придают зеленоватый оттенок. Немаловажно, если окраска не предусматривается. Некоторые антисептические составы из этой группы довольно токсичны – ограничение в применении для жилых помещений.

3. По эффективности:

Узкопрофильные. Предназначены для борьбы с конкретным недугом. Это не означает, к примеру, что они спасают лишь от грибка, а от древоточцев – нет. Но их действенность все-таки более узконаправленная.
Универсальные. По сути, именно так позиционируется производителем большинство антисептиков для древесины. Они, судя по инструкции, предохраняют от всего – плесени, грибка, насекомых. Другое дело, насколько эффективны такие растворы. Это во многом определяется их отдельными характеристиками.
Комбинированные. Их еще называют огнебиозащитой, так как они выполняют и функцию антипиренов, то есть снижают риск воспламенения.

Особенности выбора

1. Нужно учесть специфику применения.

Подразумевается, для каких целей приобретается состав. Во-первых, для профилактической обработки древесины или для борьбы с уже выявленным «недугом». Во-вторых, с какой породой придется работать. Ведь есть много отличий, и одно из них – в пористости. Вряд ли целесообразно приобретать, к примеру, для твердого дерева пропиточный препарат.

2. Необходимо изучить основные технические характеристики.

Для работ наружных или внутренних, есть ли ограничения. Одни антисептики в своем составе имеют токсичные компоненты, другие отличаются резким и неприятным запахом – нюансов много.
Срок действия препарата. Это может быть и 5 лет, и 10.
Температурный режим. Причем не только во время непосредственного использования антисептика, но и в процессе эксплуатации изделия. Не утратит ли защитный раствор своих свойств?
Расход септика на 1 м2. Нужно понимать, что эту величину производители указывают из расчета на профессионала. Для рядового пользователя данный показатель следует увеличить примерно на 10 %. Кроме того, обработка древесины проводится минимум дважды, иначе желаемого результата не добиться. Исходя из этого и определяется реальный расход состава. Необходимо также учесть его консистенцию и пористость древесины. Это влияет на интенсивность впитывания.
Взаимодействие с металлами. В большинстве случаев все деревянные заготовки соединяются (фиксируются на основе) деталями крепежа, причем чаще железными (гвозди, скобы и так далее). Не инициирует ли препарат их коррозии?
Соответствие санитарным требованиям. Не всеми антисептиками можно обрабатывать древесину внутри помещений. Это особенно касается средств, в которых есть растворители.

3. Подразумевается ли дальнейшее окрашивание древесины?

Каким составом? Это к вопросу о совместимости. Не каждая краска хорошо ляжет на дерево, обработанное конкретным антисептиком. В контексте этого стоит напомнить, что отдельные варианты тонируют материал. Важно и нужно ли это?

Отзывы людей

«Купил участок, так что постоянно приходится что-то строить. Предпочитаю антисептики марки Сенеж. Во-первых, они себя очень хорошо зарекомендовали, недаром столько положительных отзывов. Во-вторых, есть выбор для конкретного применения, так как ассортимент составов довольно большой. В-третьих, стоимость вполне приемлемая. Поэтому об импортных антисептиках даже и не думаю».

Андрей, Астрахань.

«В свое время совершил ошибку – купил антисептик на водной основе и использовал для пропитки сарая. Не учел, что они вымываются дождевой (да и любой другой) водой. Советую выбирать антисептики не только по отзывам об их эффективности, но и с учетом специфики применения. Да и по поводу расхода обманываться не следует. Инструкция – это одно, а на практике он раза в полтора выше. Лучше сразу приобретать с запасом, тем более что многое зависит и от дерева – порода, насколько оно изношено и так далее. Возможно, что в некоторых местах антисептиком придется мазать и 3, и 4 раза».

Владимир Зотов, Краснодар.

«Я прочитал много различных обзоров антисептических препаратов, изучил отзывы и пришел к выводу, что единого мнения по вопросу, что лучше – нет. Ведь у каждого строения свои особенности. Поинтересовался у соседа, чем он обрабатывает древесину. Посоветовал Сенеж, и я считаю, что правильно сделал, купив именно такой антисептик. Выбор большой, поэтому подобрать оптимальный несложно. Да и стоимость вполне доступная, не в пример импортным».

Игорь, Ижевск.

«Прежде чем заняться обработкой древесины, нужно ее хорошо подготовить. Если она уже б/у, то тщательно очистить. Ведь состав следует покупать не просто для антисептирования, а преследуя конкретную цель. В каком месте будет (или находится) деревянное изделие, какие факторы на него влияют в большей степени? Только уточнив это, станет понятно, какой вариант в данном случае лучше».

Марат, Самара.

Стоимость

Антисептик	Разновидность	Фасовка		Расход, г/м²	Цена, рубли
Антисептик	Разновидность	кг	л	Расход, г/м²	Цена, рубли
Рогнеда	Акватекс		3	от 550	605
	Акватекс Экстра		3		795
	Корд		10		535
Сенеж		10		от 200	745
	Аквадекор	2,5		от 600
	Сауна	2,5		от 600	785
	Био	10		от 200	678
Неомид			3	от 250	990
Тиккурила	Эко Вуд			от 80	от 1 050
Тиккурила	Экстра			от 80	от 1 890

Дорогой антисептик не всегда априори означает лучший. Даже беглый обзор отзывов людей, профессионально работающих с древесиной, показывает, что они предпочитают отечественные антисептические составы.

Если деревянная часть конструкции подлежит дальнейшей облицовке (обшивке), то есть смысл вспомнить «дедовские» методы. Отработка моторного масла хорошо защищает материал от гниения. Не менее эффективно действует и обмазка расплавленным гудроном, но при условии, что древесина была качественная, высушенная и обрабатывается со всех сторон. Например, заглубляемая часть столба. Иначе от такого антисептирования толку будет мало.

Дата: 16 сентября 2015

Роспотребнадзор рассказал, какой антисептик эффективен от вирусов

Антисептик для рук должен иметь широкий спектр действия и содержать не менее 60% этилового или изопропилового спирта — такие рекомендации выпустил Роспотребнадзор. Нужно также помнить, что средства только антибактериального действия не уничтожат вирусы. При этом просто тереть ладонями антисептик в течение короткого времени недостаточно.

Роспотребнадзор на фоне пандемии коронавируса опубликовал рекомендации по поводу выбора эффективных антисептиков. Как сообщает РИА «Новости» со ссылкой на сайт ведомства, у средств для обработки рук должен быть широкий спектр действия.

«В момент выбора, какое именно средство приобрести, стоит обратить внимание на спектр действия антисептика», – говорится в сообщении.

Важно понимать, на каких именно возбудителей болезней воздействует антисептик. Если средство является только антибактериальным, то оно не сможет достаточно эффективно обезвредить вирусы – именно они вызвают ОРВИ и грипп. Коронавирус Sars-Cov-2, приводящий к развитию COVID-19, такой антисептик также убить не сможет.

Для защиты от коронавируса имеет смысл выбрать кожное средство широкого антисептического спектра действия, которое сможет одинаково противостоять как бактериям, так и вирусам. Для этого необходимо ознакомиться перед покупкой с инструкцией.

«[Нужно] понимать, сколько времени его [антисептик] нужно втирать в кожу и в каком количестве использовать», — отмечают в ведомстве. При этом эффективные антисептики содержат в себе от 60 до 80% спирта – изопропилового или этилового.

Тереть руки с нанесенным на них средством в течение 5 секунд недостаточно — для этого тоже стоит ознакомиться с инструкцией, где написано, сколько нужно антисептика и как его правильно применять при обработке кожи.

Ранее главный внештатный нарколог Минздрава РФ Евгений Брюн советовал россиянам не перебарщивать со спиртом в роли дезинфектора, так как кожа может сильно высохнуть и покрыться мелкими травмами. «Должен быть баланс, нельзя поливаться этанолом постоянно», — сказал врач.

16 апреля врач-дерматолог Анна Сергукова заявила «Вечерней Москве», что эффективность антисептика зависит от чистоты рук и содержания спирта. Если руки грязные, то средство просто потеряет свои свойства.

«Лучше всего антисептик работает в сочетании с мылом. Особенно если кожа рук жирная, то один гель не справится. Кстати, в домашних условиях очень сложно создать хороший антисептик, так как этанол в нем заменяют на водку. Но она не дает хорошего антибактериального эффекта», – говорила она.

При этом антисептиком нужно обрабатывать не только пальцы и ладони, но и ногти. Втирать средство нужно 15-30 секунд, используя около 4 мл средства. Постоянно опрыскивать и мазать руки антисептиками не нужно – это оказывает негативное воздействие на кожу.

Обеззараживать руки нужно после контакта с потенциальными носителями вирусов и бактерий — мобильным телефоном (его тоже стоит обрабатывать спиртом), дверными ручками, поручнями и перекладинами в транспорте, денежными купюрами или клавишами банкомата.

22 апреля Роспотребнадзор сообщил, что с начала года зарегистрировал в стране 116 дезинфицирующих средств и 23 кожных антисептика. При этом число заявок от бизнеса на регистрацию дезинфицирующих средств выросло на фоне пандемии коронавируса. В ведомстве добавили, что в нынешних условиях документы для регистрации рассматриваются в кратчайшие сроки.

За два дня до этого президент России Владимир Путин заявил, что в Россия не нуждается в импорте антисептиков на фоне нынешней пандемии коронавируса. Об этом он сообщил на совещании по санитарно-эпидемиологической обстановке в РФ. «По антисептикам мы обходимся без импорта, полностью закрываем все свои потребности», — заверил глава государства.

При необходимости российские предприятия могут увеличить объемы производства антисептиков, говорил заместитель министра промышленности и торговли РФ Михаил Иванов. «Продолжают до сих пор поступать обращения в Минпромторг от компаний, которые готовы и хотят развивать у себя производство антисептиков», — сказал чиновник. Резервы будут задействованы при запросах от медучреждений и аптек.

Наиболее эффективным средством защиты рук от вирусов и бактерий, тем не менее, остаются мыло и вода. Правильное мытье рук на протяжении как минимум 20 секунд смывает и уничтожает микробы лучше, чем любой антисептик.

Рейтинг топ 7 лучших антисептиков для древесины: какой выбрать, отзывы

Краска — антисептик для дерева

Лакокрасочные средства можно разделить на 2 класса:

Специальное назначение — чтобы защитить дерево.
Косметического назначения — отделка.

Краски – гомогенные синтезы красителей, растворенные в связывающих смесях, способные формировать на окрашиваемой плоскости предохраняющую пленку. Красить лучше тонким пластом с помощью валиков, кистей либо пульверизатора. По ходу высыхания идет процесс образования покрытия. Это покрытие матовое, бывает пористым или пленочным. Как раз это покрытие и защищает поверхность от химреагентов, солнечных лучей, влаги. Если целью является защита фасада зданий, позитивный эффект получится лишь при учете особенностей поверхности и условий эксплуатации. По этой причине отработан выпуск многофункциональных красок для покраски фасада, а еще разработаны средства для отделки и обработки.

Сегодня производятся декоративные материалы, обладающие защитными качествами. В плане декора большинство защитных средств безупречные.

Значит, лаки и краски, которыми покрывают поверхности дерева, делятся на пункты:

Субстанции со специализированными защитными качествами.
Красящие субстанции с косметическими и защитными качествами.
Лаки со свойствами защиты и декорации.
Тонизирующие свойства.

Материалы со специфичными защитными качествами применяются при необходимости защиты поверхности от вредных факторов окружающей среды. Делятся они на группу антипиринов и антисептиков.

Какие антисептики лучше использовать для дерева при наружных работах

Растворы для обработки деревянных стен предназначены для защиты пиломатериала от негативного влияния влаги, мороза и солнечных лучей. Обычно применяется комплексные мероприятия, когда задействованы пропитка и финишное покрытие. Первые смеси проникают глубоко в структуру материала, а вторые – образуют водонепроницаемую пленку для защиты пропитывающего слоя.

Растворы от поражения насекомыми и гниения

Изменение цвета и наличие грибницы, разрушающей структуру пиломатериала, говорит о его грибковом поражении

Прежде чем изучить, какой антисептик лучше для дерева и отзывы строителей, важно знать причины этой напасти. А они таковы:

Высокая влажность.
Температура свыше 5°C.
Наличие грибковых спор.
Доступ воздуха.

Принцип функционирования биозащиты состоит в нейтрализации спор грибка. Для этой цели нужны трудновымываемые пасты, грунтовки или пропитки, глубоко проникающие в структуру пиломатериала. В бюджетном сегменте отлично себя зарекомендовали такие препараты, как:

Биосепт.
Сенеж Экобио.
Сенеж Ультра.
Древосепт Макси.
Ярославский антисептик ХМФ-БФ.
Ярославский антисептик ФБС-211.
Woodmaster.

Belinka Base.
Neomid 430 Eco.
Tikkurila Euro Eco Wood.
Pullex Imprägnier-Grund.

Срок действия антисептических смесей составляет в среднем 3-5 лет. Этого вполне хватает на весь период активного строительства, после чего надобности в профилактике нет. В дальнейшем даже лучший антисептик для дерева нужно заменить на эмали или глазурь для наружных работ, что спасет древесину от переувлажнения

Таких покрытий великое множество, поэтому покупая влагозащитный лак, стоит обратить внимание на:

Срок защитного действия покрытия.
Необходимое количество слоев.
Палитру цветов для колеровки.
Технологию нанесения состава.

Какой антисептик лучше для отбеливания дерева

О целесообразности применения хлорных отбеливателей при устранении грибковой синевы споры не прекращаются многие годы. Многие утверждают, что они дают только косметический эффект, то есть не способны полностью остановить рост грибов на долгое время. В некоторой мере с этим можно согласиться, но везде нужен комплексный подход.

Разумеется, вернуть первоначальный цвет древесины можно и при помощи простой шлифмашины, но при больших объемах поражения это займет уйму времени. Дело в том, что на обработке отбеливающим составом нельзя останавливаться, следует организовать эффективную вентиляцию (если речь идет о помещении) и покрытие качественной пропиткой. По мнению специалистов с хорошей стороны показали себя отбеливающие составы следующих марок:

Сенеж Нео.
Сенеж Эффо.
Neomid 500.
Tikkurila Homeenpoisto.
Woodmaster Иней.

Полезную информацию о препарате Neomid 500 рассказал Валерий П. из Санкт-Петербурга:

Грамотно выбрать лучший антисептик для дерева помогают вот такие отзывы от практикующих строителей. Весьма интересны сравнительные рассуждения о том или ином продукте:

Лучший антисептик для дерева

Таблица. Сравнительная таблица антисептиков.

Антисептирующий состав	Описание	Цвет	Расход	Срок защиты
Паста антисептическая ПАФ-ЛСТ	Защита от гниения и древоточцев несущих и ограждающих не клееных деревянных конструкций (лаги, доски пола, коробки оконных и дверных блоков, каркасы, закладные детали и т.п.).	Серо-зеленый	Паста-концентрат – 300 г/м2,; раствора пасты 500 г/м2	Увеличивает срок службы древесины до 30 лет
Хомеенпойсто	Предназначен для снятия плесени с неокрашенных и окрашенных ранее деревянных, оштукатуренных и бетонных поверхностей перед первичной и ремонтной окраской, а также ремонтной окраской крыш из фиброцементных плит и бетонной черепицы.	Нет	В зависимости от степени загрязненности поверхности
Сенеж Био	Средство предохраняет древесину от био поражений, глубокого проникновения, невымываемый	Бесцветный	1-1,5 кг/м3
Сенеж Евротранс	Используют производители для сохранения цвета и качества готовых пиломатериалов. Обработав антисептиком готовую продукцию можно легко в течение 8-9 месяцев.	Бесцветный	0,3-1,2 кг/м3
Неомид 440	Предназначен для защиты древесины различных пород от гниения, поражения дереворазрушающими и деревоокрашивающими плесневыми грибами, насекомыми-древоточцами, водорослями, мхами, лишайниками.	Бесцветный	250-350 г/м2 – для обработки древесины	до 25
PINOTEX Natural	Препятствует грибковым заражениям и проявлению гнили древесины; Образует атмосферостойкое покрытие; Обладает грязе- и водоотталкивающими свойствами; Содержит УФ- фильтр и УФ- стабилизатор.	Натуральный, полуматовый	1 литр на 8-12 м2
Валтти Акваколор	Предназначен для защиты древесины от атмосферных нагрузок, замедляет воздействие влаги и УФ-излучения.	40 цветов	Пиленая поверхность 4–8 м²/ л,; строганная и бревенчатая поверхность 8–12 м²/л.;
БС-13	Пропитка обеспечивающая получение трудновоспламеняемой древесины и защищающая от гниения, плесени, синевы.	Бесцветный	250 – 300 мл на м/кв	Огнезащита 3-7 лет; биозащита до 10 лет

Проверено временем

Как показывает практика, забывать проверенные временем средства, выполненные по стандартам ГОСТ, пока еще рановато. Мало того, что смеси экологически безопасны, так они еще недороги и одновременно эффективны:

ХМББ – комплексный антисептический концентрат для тяжелых условий эксплуатации древесины. Раствор противостоит бактериям, грибкам и насекомым, но окрашивает пиломатериалы в зеленый цвет, потому что в составе содержит медный купорос. Дальнейшей обработке красками или лаками покрытие не препятствует.
ББ – биоогнезащитный состав предназначен для обработки лесоматериалов во влажном состоянии. Может, это и не лучший антисептик для защиты дерева при наружных работах, но препарат позволяет увеличить срок эксплуатации деревянных конструкций до 50 лет.

ХМ-11 – невымываемый антисептический раствор работает против грибов умеренной гнили, против домовых грибков он менее эффективен. Отлично справляется с функцией защиты конструкций, подверженных капельному увлажнению, атмосферным осадкам. Если пропитать смесью пиломатериалы, которые находятся в непосредственном контакте с грунтом или водой, то срок их службы гарантирован от 30 до 50 лет.
ХМФ – санирующий состав для оздоровления и защиты дерева от деревоокрашивающих грибков, водорослей, насекомых, в условиях плохой проветриваемости предотвращает их дальнейшее развитие. Рекомендован для обработки конструкций в подвалах, а также деревянных срубов и каркасов.
ХХЦ – препарат для конструкций, эксплуатируемых в условиях среднего вымывания и периодического промерзания. Окрашивает древесину в песочный цвет. Рекомендован для обработки стропильных систем, фронтонов, срубов и обшивных каркасов.

Разновидности

Огнебиозащитные средства, представленные на строительном рынке, различаются по характеристикам, составу и особенностям применения. Изначально, товары этой категории условно подразделяются на две группы:

Пропитки. Активные вещества проникают вглубь волокон, не изменяя текстуру и внешний вид древесины.
Покрытия. Состав наносится поверхностно, негативно влияет на фактуру, часто имеет выраженный химический запах.

Растворы второй категории применяют для хозяйственных сооружений или жилых строений, где предполагается дополнительная отделка поверхности.

Различается продукция и по химической формуле:

Солевой. Бюджетный вариант. Имеет относительно низкий срок службы – не более 3-х лет. Характеризуется высоким расходом и незначительной глубиной проникновения. Легко вымывается водой, подходит только для внутренних работ.
Не солевой. «Старожил» этого сегмента рынка – применяется с середины 80-х годов прошлого столетия, не утратил актуальности и в настоящее время. В состав включены фосфорорганические компоненты, обладающие высокой устойчивостью к высоким температурам.
Такие пропитки не портят внешний вид древесины и могут прослужить до 15 лет, однако стоимость их значительно выше, чем у солевых аналогов

Классификация антисептических препаратов

утеплении пола в деревянном доме

Базовые химические компоненты формируют тип действия состава. На основании этого он может быть пропиточным, мастичным или лакокрасочным. По времени действия продукция разделена на препараты для долгосрочной профилактики и временной протекции. Учитывая защитный фактор, производители делят смеси на следующие группы:

Влагостойкие.
Биозащитные.
Огнезащитные.
Атмосферостойкие.
Химикоустойчивые.
Декоративно-отделочные.

Встречаются также и комплексные смеси, объединяющие в себе несколько защитных свойств. Но профессиональные строители критически относятся к универсальным составам, аргументируя свой выбор тем, что оптимальный эффект достигается только комбинированием препаратов направленного действия.

Виды пропиток по назначению

Пропитка для древесины может иметь различные характеристики по типу воздействия. В каждом отдельном случае подбирается та, которая подходит больше всего.

Антисептики

Антисептические свойства пропитки направлены на защиту дерева от гниения и образования грибка и плесени, от нападений различных насекомых. Их отдельные составляющие исключают воздействие биологических факторов.

Хороший антисептик отличается высокой стойкостью. Он глубоко проникает в структуру материала, не имеет неприятного запаха и полностью безвреден для людей. Для защиты во время хранения и транспортировки производится поверхностное опрыскивание. При монтаже рекомендуется обработка путем замачивания.

Огнезащита

Для защиты от возгорания используются кислотные, щелочные и солевые пропитки. С дополнительными защитными слоями такие средства обеспечивают высокую противопожарную безопасность, сохраняют свои характеристики долгое время. Смеси полностью безопасны для живых существ.

Кислотные составы являются самыми надежными в этом вопросе. При этом обеспечивается дополнительная прочность материала с сохранением гигроскопичных характеристик.

Щелочные пропитки используются намного реже. Они нарушают структуру дерева и совсем не подходят для обработки видимых поверхностей.

Самыми неэффективными считаются солевые растворы. Со временем кристаллы соли выступают на поверхность и портят внешний вид изделия.

Срок действия противопожарного слоя на наружных поверхностях составляет 2 года. При внутренних работах – 5 лет. Принцип действия состоит в том, что вещества, входящие в состав пропитки, под действием высоких температур плавятся и образуют тонкую пленку, препятствующую попаданию кислорода.

https://youtube.com/watch?v=OVM64WBv1kk

Морозостойкость

Морозостойкие жидкости предназначены для сохранения свойств древесины при температуре около -40 °С. Они обладают антисептическими и защитными характеристиками.

Водоотталкивающий эффект

Благодаря наличию в составе воска и масел обеспечивается абсолютная защита дерева от проникновения влаги. Поскольку разрушается массив даже от водорода, находящего в воздухе, практически все пропитки обладают таким действием, но существуют и специальные средства, которые предназначены для обработки поверхностей в банях и саунах, для внешних работ.

Декоративные свойства

Декоративная пропитка для дерева, чаще всего акриловая, используется с целью подчеркивания естественной текстуры массива. В декоративных целях выбирают средства с нужным оттенком, матовой или глянцевой пленкой, которая образуется после высыхания.

Комплексные пропитки

Большая часть пропиток обладает сразу многими свойствами, отличается сложным составом, доступна в виде концентратов.

Наиболее востребованными являются антисептические пропитки с водоотталкивающими и противопожарными свойствами.

Для внутренних работ

Выбирая пропитку для обработки древесины, которая будет или уже установлена внутри помещения, в первую очередь обращают внимание на экологичность и безопасность раствора. Таким требованиям отвечают средства на водной основе, с натуральными растворителями и маслами

Условно все товары этой линейки можно разделить на 3 группы:

антисептики, которые предназначены для защиты от гниения, образования плесени и грибка, перепадов температур, изменения формы и цвета;
влагозащитные, которыми обрабатывают бани, чтобы защитить массив от постоянного воздействия высоких температур и влаги;
огнезащитные, существенно или полностью снижающие риск возгорания.

Для наружных работ

При обработке древесины, которая будет постоянно находиться на улице и подвергаться воздействию различных вредных и атмосферных факторов, рекомендуется использование более агрессивных пропиток. При этом вред здоровью и экологичность, ввиду проведения работ на улице, отходят на второй план.

В первую очередь применяется антисептическая пропитка, которая не только не даст различным микроорганизмам жить и размножаться в структуре дерева, разрушая его, но и сохранит внешний вид, т. к. в процессе жизнедеятельности бактерий и грибков материал чернеет.

Если предварительно поверхности придали нужный оттенок, пропитка должна защищать от ультрафиолета.

Защита от огня

Как не крути, но главный минус всех деревянных сооружений – это легкая воспламеняемость и горение. Как же сделать, чтобы сооружение трудно горело? Это достигается путем специальных составов для огнезащиты, каковыми пропитывают древесину. Антипирены тоже способствует огнезащите, которыми производят пропитку древесины.

Они состоят из кислотных растворов и активных веществ. 2 постулата лежат в основе реакции: разложение и плавление плавких материалов. Они выделяют газообразования, препятствующие процессу горения. Антипирены вводят в древесное сооружение методом пропитки в больших чашах (сосудах) или обработкой на поверхности (например, кистью).

Путем грамотного использования современных средств можно добиться надежной защиты своего деревянного строения от пагубного воздействия внешних факторов. И тогда Ваш дом, коттедж, баня будут в хорошем состоянии.

Что это такое

Составы являются пропитками глубокого проникновения, препятствующими возгоранию древесины и распространению открытого огня.

Наносить огнебиозащиту необходимо на начальных этапах строительства, при этом обработке подвергаются не только стены, полы и потолочные перекрытия. Составом пропитывают все элементы и вспомогательные конструкции, выполненные из древесины.

Работают антипирины по следующей схеме:

под воздействием температур происходит плавление активных веществ, перекрывающих доступ кислорода к материалу;
образуется огнеупорная плёнка, значительно увеличивающая температуру возгорания древесины;
входящие в состав фосфорорганические соединения вызывают вспучивание защитной плёнки, что исключает непосредственный контакт огня и основания.

Большая часть продукции содержит в составе антисептики, предотвращающие появление патогенной микрофлоры. Следовательно, строение находится под двойной защитой.

NEOMID

Еще одна российская компания, обладающая довольно известным именем, так как занимает видное место на рынке лакокрасочных продуктов и является одним из лучших производителей красок для дерева. Продукцию этого производителя используют такие гиганты российской промышленности, как КАМАЗ, АВТОВАЗ из автомобилестроения, а также предприятия бумажной промышленности — Монди СЛПК, ИЛИМ ПАЛП, ЦБК Кама и многие другие предприятия различных сфер. Компания обладает собственной химической и микробиологической лабораторией для и мощным маркетингом, чтобы создавать свои уникальные продукты и продвигать их на рынок.

Новинкой производителя является огнезащитная краска для дерева NEOMID «Интерьерная», которая обладает прекрасными свойствами огнеупорности, которые не дадут поверхности, окрашенной составом данной краски быстро воспламениться. Защитный слой краски позволит обезопасить любое деревянное основание на срок 10 лет, что впечатляет. При этом состав защищает от биологической активности, типа грибка, жучков, плесени и другое.

Страна производитель — Россия
Сайт производителя — http://neomid.ru

BECKERS

Компания родом из Швеции и позиционирует себя, как производитель, выпускающий самые экологически чистые краски в Европе. Это не удивительно, ведь страна, где была основана фирма очень внимательно относиться к чистоте окружающей среды. Производитель постоянно находиться в поиске и создании новых более лучших продуктов. Так как краски BECKERS и вообще лакокрасочная продукция используется в жилище человека и непосредственно вблизи обитания людей, то придается большое значение характеристикам красящих составов, которыми покрываются поверхности.

Ярким примером является краска BECKERS Perfekt Akrylatfarg для внешнего окрашивания не только деревянных оснований, но и поверхностей из металла, бетона, кирпича, гипсокартона. Этот состав прекрасно ложиться на ранее окрашенные поверхности, при этом не трескается и не теряет своих свойств. Благодаря своей чистой основе краска абсолютно не оказывает вредного влияния на окружающую среду. Можно смело покрасить детскую площадку и не беспокоиться о вредном влиянии химических соединений на детей.

Страна производитель — Швеция
Сайт производителя — http://www.beckers-design.ru

Что учесть при покупке?

Специалисты советуют ориентироваться, прежде всего, на оптимальное сочетание стоимости и качества. Затем не лишним будет оценить расход препарата на 1 квадратный метр поверхности. Приобретать впрок лакокрасочную продукцию нет смысла – срок ее хранения ограничен, а обмен или возврат продавец не сделает.

Особое внимание обращаем на этикетку, где указаны правила и условия нанесения

Это важно, поскольку лесоматериалы разных пород имеют свою способность впитывать жидкость. Большинство пропиток наносятся только в условиях положительных температур окружающего воздуха

Большинство пропиток наносятся только в условиях положительных температур окружающего воздуха.

Выбираем антисептик для дерева. Сравнение антисептиков и отзывы потребителей.

Дерево является наиболее экологичным стройматериалом. В здании из дерева тепло зимой, прохладно летом и существует особый, здоровый микроклимат с саморегулирующимся уровнем влажности. Но, этот материал, как и любая органика, подвержен воздействию грибков, бактерий, вредных насекомых и очень легко возгорается.

Поэтому специалисты рекомендуют использовать в качестве защитного средства антисептик для дерева.

Виды антисептиков

Антисептики — это водоотталкивающие составы, предназначенные для защиты пиломатериалов от микроорганизмов и насекомых, питающихся древесиной.

Древесину, конечно, лучше всего обрабатывать ими заранее. Однако если она все-таки была заражена, качественный препарат способен остановить дальнейшее ее разрушение.

Антисептики для дерева по составу делятся на четыре группы:

Водорастворимые;
На основе масла;
Имеющие основой органические растворители;
Комбинированные.

Водорастворимые составы являются профилактическими для тех конструкций и покрытий из древесины, которые не контактируют напрямую с влагой.

Составы на растворителях способна защищать дерево и снаружи зданий и изнутри. Такой антисептик образует плотную пленку, имеющую хорошие характеристики адгезии и влагостойкости.

Комбинированные составы помимо биологической защиты, способны уменьшать горючесть древесины, т.е. имеют и свойства антипиренов.

Как правило, современный антисептик для дерева не имеет ярко выраженного запаха. Чтобы обработка была качественной, состав нужно наносить в 2-3 слоя.

Запомните! Не делайте пропитку мерзлой или влажной древесины, так как это резко понижает впитывающую способность антисептика.

Обработка дерева антисептиком

Обязательное условие перед процессом нанесения антисептика — чистота и сухость древесины. Для очищения материала можно воспользоваться стальным скребком и подходящим растворителем.

В первую очередь следует обрабатывать поврежденные места — торцы досок, разрезы, распилы и т.д.
Обработка дерева антисептиком должна происходить при температуре не менее +5º, если он имеет основой растворитель и не меньше +10º, когда он водорастворимый.
Относительная влажность воздуха в помещении при работе с составом должна составлять не меньше 80%.
Наносить антисептик можно кисточкой, валиком либо распылителем.

Антисептик для дерева можно наносить кистью или валиком

Большинство подобных составов отталкивает, но не убивает насекомых-вредителей. Для их уничтожения производятся специальные препараты, обычно, имеющие спиртовую основу. Техника применения таких антисептиков иная.

Жидкость шприцом либо пипеткой заливается в наружные отверстия ходов жуков и личинок. Затем тщательно промазывается поверхность вокруг них.

Как выбрать лучший антисептик

Среди некоторых строителей бытует мнение, что многие антисептики — это рекламная утка: видео «Правда про антисептики»

Качественный антисептик-пропитка для дерева должен иметь высокую токсичность по отношению к вредным микроорганизмам либо насекомым. По уровню защищающей способности подобные составы условно можно разделить на 4 категории:

неэффективные,
среднеэффективные,
эффективные,
высокоэффективные.

Препарат должен соответствовать уровню поражения древесины. По данному параметру ее можно поделить на три группы:

чистые,
не зараженные пиломатериалы,
имеющие незначительно пораженную поверхность,
сильно зараженные.

Для каждого из этих типов нужно приобретать специальный состав. Учитывайте также, что антисептики часто предназначаются либо для внутренних, либо для наружных поверхностей.

Если приобретаемый состав нужен вам для обработки внутренних помещений, то его упаковка должна содержать официальное санитарно-эпидемиологическое заключение, желательно продублированное заключением независимой лаборатории, о безвредности раствора для человека и домашних животных.

У антисептиков для дерева, предназначенных для пропитывания фасадов, должна быть хорошая стойкость к атмосферным воздействиям.

Важно, чтобы состав удобно и легко наносился, а если вы собираетесь после его применения использовать какой-либо лакокрасочный материал, то и быть совместимым с ним.

Лучшие зарубежные производители антисептиков

Сравнение антисептиков для дерева стоит начать с продукции датской компании «Пинотекс», появившейся первой на российском рынке в данной сфере. Многие специалисты считают ее препараты лучшими в Европе. Они защищают не только от плесени, грибков, насекомых и влаги, но и от резких температурных перепадов. Это позволяет применять составы «Пинотекс» снаружи зданий.

Известнейшая финская компания «Тиккурила», помимо ЛКМ, также выпускает и высококачественные антисептические составы. Их можно использовать для обработки, как наружных стен, так и заборов, а также деревянных конструкций.

Словенская фирма «Белинка Бейс» производит лучшие антисептики для дерева глубокого проникновения. Это бесцветные грунтовки, содержащие биоциды, предназначение которых — превентивная защита древесины от синевы, грибков и вредных насекомых.

Российские антисептики

Антисептики от «Сенеж»

Антисептик «Сенеж»

Среди российских компаний первой вышла на международный уровень и получила соответствующий сертификат качества (ИСО 9001) компания «Сенеж». Ее антисептики «Сенеж Экобио» предоставляют повышенную биологическую защиту древесины. Могут использоваться самостоятельно, а так же, как грунтовка под окраску.

«Древесный лекарь»

Антисептик «Древесный лекарь»

Самый страшный враг дерева — это белые домовые грибки, имитирующие обычную плесень. До недавних пор эффективно бороться с ними не удавалось. Но появился и такой антисептик для дерева: отзывы покупателей говорят о том, что отечественная компания «Древесный лекарь» разработала препараты, позволяющие решить и эту проблему.

«Неомид»

Еще одна российская фирма «Неомид» отличается от других производителей тем, что реализует антисептики в концентрированном виде, а это существенно понижает их стоимость. Ее составы выпускаются в компактных пакетах, как сухая смесь.
Для первоначальной обработки лучше всего подходит антисептик для дерева Неомид 46-био, а также Неомид 440.

Видео про антисептик от компании «Неомид»:

Интернет-аптека «Твояаптека.рф»

Товар есть в наличии в аптеках:

Товар есть в 53 аптеках, посмотрите все Доставка Игнатьевское шоссе, 9, ТвояАптека.рфИгнатьевское шоссе, 14/6, Социальная аптекаИгнатьевское шоссе, 17 (пом 1-13), Социальная аптекаНовотроицкое шоссе, 3, Аптека ПерекрестокУл. 50 лет Октября, 20 (Универмаг), Семейная аптекаУл. 50 лет Октября, 28, ТвояАптека.рф (круглосуточно)Ул. 50 лет Октября, 61. ТЦ «Мега», Социальная аптека Аптека работает до 21:00Ул. 50 лет Октября, 202 (КПП), ТвояАптека.рфУл. Амурская, 60, ТвояАптека.рфУл. Амурская, 102, Семейная аптекаУл. Амурская, 165, Семейная аптекаУл. Василенко, 7, Социальная аптекаУл. Василенко, 7, АйболитУл. Дьяченко, 2, Социальная аптекаУл. Загородная, 53, Семейная аптекаУл. Зейская, 126, Семейная аптекаУл. Зейская,193, Социальная аптекаУл. Зейская, 256, Социальная аптекаУл. Зейская, 256, Социальная аптека (Отдел самообслуживания)Ул. Институтская, 14, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Калинина, 38 (пом. 2), Аптека ВербенаУл. Калинина, 41, Семейная аптекаУл. Калинина, 105, Социальная аптекаУл. Калинина, 127, Семейная аптекаУл. Кантемирова, 1, АйболитУл. Красноармейская, 92, Социальная аптекаУл. Красноармейская, 132, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Красноармейская, 139 (Физкультурный техникум), ТвояАптека.рфУл. Красноармейская, 143, ТвояАптека.рфУл. Красноармейская, 194, АйболитУл. Кузнечная, 50, АйболитУл. Лазо, 55, Социальная аптекаУл. Ленина, 54, Семейная аптекаУл. Ленина, 75, ТвояАптека.рфУл. Ленина, 113, ТвояАптека.рфУл. Ленина, 123, АйболитУл. Ленина, 184, АйболитУл. Ленина, 187, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Муравьева-Амурского, 3, Социальная аптекаУл. Пионерская, 72, ТЦ Три кита, вход снаружи, Социальная аптекаУл. Свободная, 32, Семейная аптекаУл. Театральная, 23, ТвояАптека.рфУл. Театральная, 23, Социальная аптека (круглосуточно)Ул. Театральная, 81, ГосаптекаУл.Театральная, 170 (в ТЦ Реал), ТвояАптека.рфУл. Театральная, 239, Социальная аптекаУл. Тенистая, 160 (ТЦ Флагман — Самбери), Социальная аптекаУл. Чайковского, 20, АйболитУл. Чайковского, 193, Социальная аптекаУл. Шевченко,18, Аптека ВербенаУл. Шевченко, 80, Семейная аптекаУл. Шевченко, 85 (ТЦ XL), Социальная аптекас. Чигири, ул. Партизанская, 1А, Социальная аптека

Главный инфекционист Москвы рассказала, какие препараты принимать при признаках «омикрона»

Главный инфекционист Департамента здравоохранения Москвы Светлана Сметанина рассказала, какие препараты можно принимать при первых признаках заболевания новым штаммом «омикрон».

В связи с ростом случаев заболевших уже можно делать первые осторожные выводы по течению инфекции, вызванной новым штаммом. Симптоматика практически совпадает с классическим проявлением ОРВИ, а значит, в арсенале почти каждой домашней аптечки есть безрецептурные средства, которые могут облегчить течение болезни.

Начало заболевания, как правило, сопровождается интоксикацией и высокой температурой, головной и мышечной болью. В этом случае необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки, измерять температуру тела 3 раза в день и принимать жаропонижающие препараты (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Если температура более 38 держится больше 3-х дней и не снижается лекарственными препаратами, рекомендуется обратиться к врачу. Самостоятельная симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния больного.

Для снижения неприятных ощущений при першении в горле рекомендуются средства местного действия с антимикробными и противовоспалительными свойствами, полоскания на основе трав или хлоргексидина. Для устранения заложенности носа – сосудосуживающие капли, полезно промывание носа растворами на основании морской воды. Все эти препараты являются безрецептурными и часто используются всеми при сезонных простудах и ОРВИ.

Учитывая, что клиническая картина коронавируса, вызванного штаммом омикрон, схожа проявлением с ОРВИ, в дополнение к симптоматической терапии может использоваться и противовирусное лечение. Это препараты интерферон-альфа в виде капель, спреев (гриппферон, генферон лайт и др). Они помогут снизить вирусную нагрузку на начальных стадиях болезни, облегчить симптомы и уменьшить длительность болезни. Механизм действия основан на предотвращении репликации или, иными словами, размножения вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Другая группа — это противовирусные средства с широким спектром активности, например, умифеновир (арбидол). Он препятствует взаимодействию вируса с клетками организма. Или препарат риамиловир (триазавирин), который обладает противовирусным действием.

Одним из самых популярных заблуждений во время распространения коронавируса является бесконтрольное употребление антибиотиков. Многие ошибочно полагают, что их применение показано при вирусном заболевании.

«Многие люди, только почувствовав первые признаки заболевания, сразу бегут в аптеку за антибиотиками. Это в корне неверное решение. Антибиотики – это серьезные препараты со своими противопоказаниями и осложнениями, применять их без назначения врача просто опасно. Важно, что при вирусных инфекциях, к которым относят ковид и другие ОРВИ, назначение антибиотиков не имеет смысла. Но, к сожалению, многие думают, что антибиотик – панацея от всех болезней и их осложнений. Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач и только в случае развития осложнений, вызванных бактериальной инфекцией. Принимать такие препараты самостоятельно – опасно и бесполезно. Поэтому я настоятельно всем рекомендую отказаться от самолечения антибиотиками. Во всем мире эти препараты являются строго рецептурными, и не зря», – поделилась главный инфекционист Москвы Светлана Сметанина.

Важно соблюдать и простые гигиенические меры. При первых признаках ОРВИ необходимо оставаться дома и не создавать угрозу заражения других людей. Заболевшего лучше изолировать в отдельную комнату, сделав все возможное, чтобы ограничить контакты и в кругу семьи. Для этого надо выделить индивидуальные средства личной гигиены и бытовые предметы, полотенце, посуду, белье. В комнате и квартире надо чаще проветривать, делать влажную уборку, а при общении надевать медицинскую маску, обрабатывать руки антисептиком.

Эффективность, простота использования и удовлетворение

Показать рейтинги и обзоры для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Положительный отзыв с наибольшим количеством голосов

12 Люди нашли этот комментарий полезным 2, был на мне только подгузник и упал на пол газовой печи. Я был шахматной доской ожогов. У меня нет ни единого шрама от того случая. Моя семья использует ST37 с тех пор, и мне 67 лет. Я использовал его для своих детей и внуков при ожогах, солнечных ожогах, царапинах, порезах, лихорадочных волдырях, укусах насекомых и многих других вещах, о которых я не могу думать…

Общие отзывы и рейтинги

Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Как и многие другие, пользуюсь ST37 с детства. Мой отец был доктором медицины, и у нас тоже была бутылка в шкафу. Для любых проблем с полостью рта/горла, для порезов и царапин, для использования на нашей семейной собаке, если она порезана. Отличный универсальный продукт…

8 ShapeCreated with Sketch. 1 копия thumb_up 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение

БЕЗ жжения, без пятен, помогает предотвратить болезненность и способствует заживлению. Единственным недостатком является то, что консистенция похожа на воду, поэтому ее трудно аккуратно нанести. Также это ограничивает то, насколько хорошо липнет повязка,

3 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение

Возможно, самое полезное лекарство в моем кабинете.Ультрамягкий антисептик при небольших порезах или ожогах, совершенно незаменимый для обработки порезов, царапин и сыпи у домашних животных.

7 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Когда беременным нельзя было делать операцию по поводу тонзиллита Пожилой врач сказал мне использовать st37, и это сработало. Вылечил проблему В другой раз сын обжег руки Я ему сразу поставил руки в ст37.Доктор сказал, что ему потребуется пересадка кожи. Никогда в них не нуждался.

8 ShapeCreated with Sketch. 1 копия thumb_up 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение

По назначению врача моя мать использовала это на мне, когда мне было 2 года, на мне был только подгузник, и я упал на пол газовой печи. Я был шахматной доской ожогов. У меня нет ни единого шрама от того случая.Моя семья использует ST37 с тех пор, а мне 67 лет. Я использовал его для своих детей и внуков при ожогах, солнечных ожогах, царапинах, порезах, лихорадочных волдырях, укусах насекомых и многих других вещах, о которых я не могу думать прямо сейчас. Я упал вчера, и мой 12-летний внук побежал и получил его за порезы. Очевидно, он применял его много раз и думает об этом так же много, как и я. Подробнее Подробнее

12 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Я использовал его дважды для моей очень боли в горле. После использования в течение 2 дней я был в порядке. Это работает фантастически. Я не использовал прописанный Амоксициллин 875 мг. Фармацевт из Apple Pharmacy в Энглвуде, штат Флорида, посоветовал мне его купить.
11 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Моя семья использует ST37 (гексилрезорцин) по назначению семейного врача с 1938 года.Впервые он был успешно использован при ожогах 3-й степени; и это быстро предотвратило струпья, вторичные инфекции и рубцевание. При покрытии больших площадей лучше всего ВСЕГДА держать легкую тканевую повязку влажной с помощью ST37. В противном случае кожа под ней будет пересыхать, и рана не будет заживать так хорошо и быстро. ST7 успешно использовался таким же образом для лечения царапин на коленях и локтях у моих детей на протяжении многих лет. И смазывание нашего воспаленного горла ST37 за годы воспитания семьи из семи человек часто излечивало больное горло намного быстрее, чем назначенный десять дней пенициллин.Подробнее Подробнее
8 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность 2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение
Не горит, как другие средства для местного применения.Это хорошо для укусов насекомых и порезов. Отлично подходит для детей, которым не нравятся вещи, которые горят или жалят. Пользуюсь им с детства. Мне сейчас 66 и я до сих пор им пользуюсь.
7 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Моя семья использует ST37 уже 3 поколения. Он особенно хорош при ожогах, снимает боль и способствует заживлению.Это первое, что я использую для себя и своих животных.
8 ShapeCreated with Sketch. 1 копия thumb_up 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
хороший антисептик и обезболивающее
2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Моя свекровь дала мне мою первую бутылку 8 лет назад (я никогда не слышал об этом веществе, ее семья использовала его много лет).) В течение последних 8 лет я использовал его для всех видов царапин, порезов и т. д. Ортодонты должны рекомендовать его своим пациентам. Это самый замечательный продукт. От незначительных ран во рту до самых болезненных проколов проволоки, он почти полностью снимает боль.
4 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Я использовал этот продукт ST37 для лечения солнечных ожогов, дорожной сыпи, инфицированных порезов у животных, дерматита, болей в горле и ушах, болей в челюсти, вырванных зубов, инфицированных пальцев ног, и волдыри на лапах животных.Я полоскаю им горло перед чисткой зубов и использую его после эпизиотомии. Я удержал больше людей на работе, имея в наличии ST37, который другие супервайзеры также приобрели для своих рабочих мест. Я всегда удивляюсь тому, как хорошо это работает. Я держу его в ванных комнатах и на даче. Моя семья со смехом говорит ST37, когда у кого-то есть долг. Я в шутку говорю, что это залечит трещины на тротуаре. Моя тетя подсадила меня на это и говорит, что это было всегда. Стоит иметь его на кухне.Кэти из Хенда. NVRПодробнее Показать меньше
3 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Наша семья использует этот продукт более 60 лет. Поскольку мы жили рядом с этим продуктом ранее, за пределами Филадельфии, он был хорошо известен. Позже стало трудно найти (Флорида и Монтана.) Благодаря Интернету — теперь легче найти. Старожилы знают, насколько он хорош для порезов, царапин и оральных аппликаций.
5 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Использовалась в детстве, а теперь и у внуков, для всех ссадин, царапин и лихорадочных волдырей. Не жжет и начинает заживлять с момента нанесения.Люблю СТ37.
1 ShapeCreated with Sketch. 1 копия thumb_up 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Я пользуюсь этим продуктом с детства; Мне 67 лет. Я использовал его при незначительных порезах, незначительных ожогах и как полоскание при боли в горле. Это не только работает, но и нежно и безболезненно.
2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Наш семейный антисептик на протяжении более 80 лет. У моего отца была сильная инфекция стопы примерно в 1930 году, еще до появления антибиотиков, и ее собирались отрезать. Стажер предложил попробовать этот новый продукт ST 37, и стопа была спасена. ST 37 отсутствовал на рынке в течение многих лет и вернулся только несколько лет назад. Он отлично подходит для всех порезов и даже болей в горле, если разбавлять и полоскать горло.Безболезненный, со слегка сладковатым вкусом, творит чудеса как влажный компресс.
6 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Моя прабабушка, бабушка, мама и я пользуемся ST37 уже много лет. Этот жидкий антисептик совершенно невероятен для многих вещей: ожогов, порезов, царапин, язв во рту, лихорадочных волдырей, ангины и язв во рту.Недавно я обнаружил, как быстро он лечит сыпь. Он также избавляет от солнечных ожогов. С.Т. 37 совсем не жалит, поэтому я без проблем наношу его на своих 3-летних детей. Удивительно, как быстро все заживает, когда вы используете этот продукт. К сожалению, С.Т. 37 трудно найти. Вы можете заказать его в любой аптеке или заказать на Amazon. Это сделано Numark Labs в Нью-Йорке, прямо здесь, в старом добром США!Подробнее Показать меньше
8 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Мои бабушка и дедушка использовали st37 Моя мама выросла на нем, и я тоже. Теперь им пользуются мои дети. Это отлично подходит для всего, боли во рту, порезов, укусов насекомых, солнечных ожогов, выведения инфекции из перерезанной ночи !! Его легко использовать — нанесите тампон или ватный тампон, никакого жжения или покалывания! Я не мог жить без этой волшебной вещи!!!!! У меня в аптечке 3 флакона пока набираем! СПАСИБО!!
5 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Превосходный антисептик для местного применения/полоскания полости рта. В последнее время трудно найти в магазинах.
5 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОМ КОНТЕНТЕ НА WEBMD
Мнения, выраженные в таких областях пользовательского контента WebMD, как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку.Эти мнения не отражают мнения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на точность, сбалансированность, объективность или по любой другой причине, кроме как на соответствие нашим Условиям.
Подробнее
Повидон-йод при заживлении ран: обзор современных концепций и практик
https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.06.073Получить права и содержание , местные антисептики могут ограничить потенциал устойчивости к антибиотикам.
•
Повидон-йод — эффективный антисептик, не препятствующий заживлению ран.
•
Повидон-йод обладает бактерицидным действием против грамположительных и -отрицательных микроорганизмов.
•
К йоду не сообщалось о приобретенной или перекрестной резистентности бактерий.
•
Повидон-йод способствует заживлению ряда острых и хронических ран.
Реферат
История вопроса
Из многих доступных противомикробных препаратов препараты на основе йодофора, такие как повидон-йод, остаются популярными после десятилетий использования для антисептики и заживления ран благодаря их благоприятной эффективности и переносимости.Широкий спектр активности повидон-йода, способность проникать в биопленки, отсутствие сопутствующей резистентности, противовоспалительные свойства, низкая цитотоксичность и хорошая переносимость были названы важными факторами, и в клинической практике не наблюдалось отрицательного влияния на заживление ран. За последние несколько десятилетий были опубликованы многочисленные отчеты об использовании повидон-йода, однако многие из этих исследований имеют различный дизайн, конечные точки и качество. Более свежие данные явно подтверждают его использование для заживления ран.
Методы
На основе данных, собранных через PubMed с использованием определенных критериев поиска, основанных на вышеуказанных темах и клиническом опыте авторов, в этой статье будут рассмотрены доклинические и клинические данные о безопасности и эффективности использования повидон-йода для заживления ран и его последствия для контроль инфекции и воспаления вместе с советами авторов для успешного лечения острых и хронических ран.
Результаты и заключение
Повидон-йод обладает многими характеристиками, которые делают его исключительно хорошим средством для заживления ран, включая его широкий антимикробный спектр, отсутствие резистентности, эффективность против биопленок, хорошую переносимость и его влияние на чрезмерное воспаление.Ожидается, что благодаря своим быстрым, мощным антимикробным свойствам широкого спектра действия и благоприятному соотношению риска и пользы повидон-йод останется высокоэффективным средством для лечения острых и хронических ран в обозримом будущем.
Рекомендованные статьиСсылки на статьи (0)
© 2017 The Authors. Опубликовано Elsevier Ltd от имени IJS Publishing Group Ltd.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Обзоры очищающего отшелушивающего антисептического мыла Makari
Глубокое очищение
Это мыло действительно очищает кожу.Хотя его специальность утверждает и делает очевидное, единственным недостатком для меня является то, что он сушит кожу, поэтому после этого вам нужно увлажнять….
МАРЬЕТТА
Подтвержденная покупка
Прекрасное мыло
Я искала мыло, которое очищает и отшелушивает кожу, и это мне подошло.Я чувствую себя кристально чистым и помолодевшим каждый день, когда использую его, и я не могу дождаться, когда преимущества проявятся на моей коже. Обязательно куплю еще, когда закончится!
Клиент LovelySkin
Подтвержденная покупка
Большое антисептическое мыло
Пользуюсь этим мылом после операции.Его антисептические свойства дают мне уверенность в том, что мое тело чистое и свободное от микробов. У меня не было инфекции даже после раны. Он пахнет и чувствует себя хорошо. Я рада, что нашла это мыло.
Клиент LovelySkin
Подтвержденная покупка
Отлично!
У меня комбинированная кожа.В последнее время у меня были прыщи и это мыло помогло мне с этим. После недели использования два раза в день я заметил большую разницу! Прыщей больше нет, кожа такая мягкая. Очень рекомендую это мыло. Спасибо!!
Анатонга
Подтвержденная покупка
Удаляет темные пятна
Это очень хорошее мыло для купания.Постепенно убирает темные пятна с лица. Жаль, что я давно открыла для себя это мыло.
Мое лучшее мыло для лица
Абсолютно рекомендую это
Стирает все шрамы!
Я использую это мыло в течение последних 6 лет, и оно сохраняет мой цвет лица чистым и ярким.Любые шрамы, которые я получаю, исчезают в течение нескольких недель. Я буду продолжать заказывать это и использовать его для ежедневного мытья тела в течение многих лет!
ШеллиВест42
Подтвержденная покупка
Критический анализ антибактериальных средств в клинической разработке
1.
Такконелли, Э. и др. Открытие, исследование и разработка новых антибиотиков: список приоритетов ВОЗ в отношении устойчивых к антибиотикам бактерий и туберкулеза. Ланцет Заражение. Дис. 18 , 318–327 (2018). Этот список ВОЗ отдает приоритет целевым патогенам для исследований и открытий антибактериальных препаратов с глобальной точки зрения .
ПабМед Google Scholar
2.
Theuretzbacher, U. et al. Анализ клинического антибактериального и противотуберкулезного портфеля. Ланцет Заражение. Дис. 19 , e40–e50 (2019 г.).
КАС пабмед Google Scholar
3.
Всемирная организация здравоохранения. Антибактериальные агенты в клинической разработке в 2019 г.: анализ процесса клинической разработки антибактериальных препаратов. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330420/9789240000193-eng.pdf (ВОЗ, 2019 г.). В этом отчете ВОЗ представлен обновленный анализ глобального клинического ассортимента, включая препараты против туберкулеза.
4.
Theuretzbacher, U. Инновации в области антибиотиков для будущих потребностей общественного здравоохранения. клин. микробиол. Заразить. 23 , 713–717 (2017).
КАС пабмед Google Scholar
5.
Theuretzbacher, U. Глобальная устойчивость к противомикробным препаратам у грамотрицательных патогенов и клиническая необходимость. Курс. мнение микробиол. 39 , 106–112 (2017).
КАС пабмед Google Scholar
6.
Theuretzbacher, U. & Piddock, LJV. Нетрадиционные антибактериальные терапевтические возможности и проблемы. Клеточный микроб-хозяин 26 , 61–72 (2019).
КАС пабмед Google Scholar
7.
Рекс, Дж. Х., Фернандес Линч, Х., Коэн, И. Г., Дэрроу, Дж. Дж. и Ауттерсон, К. Разработка программ разработки нетрадиционных антибактериальных средств. Нац. коммун. 10 , 3416–3416 (2019).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
8.
J Libardo, M.D., Boshoff, H.I. & Barry, C.E. III. Текущее состояние разработки противотуберкулезных препаратов. Курс. мнение Фармакол. 42 , 81–94 (2018).
КАС пабмед Google Scholar
9.
Всемирная организация здравоохранения. Глобальный отчет по туберкулезу, 2019 г. https://www.who.int/tb/publications/global_report/en/ (ВОЗ, 2019 г.).
10.
Xie, R., Zhang, X.D., Zhao, Q., Peng, B. & Zheng, J. Анализ глобальной распространенности устойчивости к антибиотикам при инфекциях Acinetobacter baumannii выявил более быстрый рост в странах ОЭСР. Аварийный. микробы заражают. 7 , 31 (2018).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
11.
Райт, М.С. и др. Новое понимание распространения и изменчивости связанного с оказанием медицинской помощи патогена Acinetobacter baumannii на основе геномного анализа. м Био 5 , e00963-13 (2014). Acinetobacter демонстрирует широко распространенную генетическую изменчивость среди штаммов, высокую вариабельность детерминант устойчивости к антибиотикам и динамические геномные изменения в короткие промежутки времени эволюции .
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
12.
Асиф, М., Алви, И. А. и Рехман, С. У. Взгляд на Acinetobacter baumannii : патогенез, глобальная резистентность, механизмы резистентности, варианты лечения и альтернативные методы. Заразить. Препарат, средство, медикамент. Сопротивляться. 11 , 1249–1260 (2018).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
13.
Tuan Anh, N. et al. Молекулярная эпидемиология и фенотипы устойчивости к противомикробным препаратам Acinetobacter baumannii , выделенных от пациентов в трех больницах на юге Вьетнама. J. Med. микробиол. 66 , 46–53 (2017).
ПабМед Google Scholar
14.
Castanheira, M., Deshpande, LM, Costello, A., Davies, TA & Jones, RN Эпидемиология и механизмы резистентности к карбапенемам у нечувствительных к карбапенемам Pseudomonas aeruginosa , собранных в 2009–2011 гг. и странах Средиземноморья. J. Антимикроб. Чемотер. 69 , 1804–1814 (2014).
КАС пабмед Google Scholar
15.
Cabot, G. et al. Сверхэкспрессия AmpC и помпы оттока в изолятах Pseudomonas aeruginosa из инфекций кровотока: распространенность и влияние на резистентность в испанском многоцентровом исследовании. Антимикроб. Агенты Чемотер. 55 , 1906–1911 (2011).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
16.
дель Баррио-Тофиньо, Э. и др. Геномика и профили чувствительности изолятов Pseudomonas aeruginosa с широкой лекарственной устойчивостью из Испании. Антимикроб. Агенты Чемотер. 61 , e01589–17 (2017). Этот резистомный анализ широко устойчивых к лекарствам Pseudomonas раскрывает молекулярную эпидемиологию и широкий спектр механизмов устойчивости .
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
17.
Sader, HS, Flamm, RK, Streit, JM, Doyle, TB & Castanheira, M. Антимикробная активность цефепима-зидебактама (WCK 5222) в отношении клинических изолятов устойчивых к карбапенемам Enterobacterales, собранных во всем мире в 2018 г. ASM/ESCMID Drug Development Конференция 2019 https://www.jmilabs.com/data/posters/ASM-ESCMID2019-cefepime-zidebactam-CRE.pdf (2019).
18.
Castanheira, M., Doyle, T.B., Kantro, V., Mendes, R.E. & Shortridge, D. Активность меропенема и ваборбактама против резистентных к карбапенемам изолятов Enterobacterales, собранных в U.С. больниц в 2016–2018 гг. Антимикроб. Агенты Чемотер. 64 , 01951–19 (2019).
Google Scholar
19.
Dadashi, M. et al. Распределение частот, генотипы и наиболее распространенные типы последовательностей штамма New Delhi, продуцирующего металло-бета-лактамазу Escherichia coli , среди клинических изолятов по всему миру; Обзор. Дж. Глоб. Антимикроб. Сопротивляться. 19 , 284–293 (2019).
ПабМед Google Scholar
20.
Буш, К. и Брэдфорд, П.А. Эпидемиология патогенов, продуцирующих бета-лактамазы. клин. микробиол. Версия . 33 , e00047-19 (2020).
ПабМед Google Scholar
21.
Grundmann, H. et al. Появление продуцирующих карбапенемазы Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli в европейском исследовании продуцирующих карбапенемазы Enterobacteriaceae (EuSCAPE): проспективное многонациональное исследование. Ланцет Заражение. Дис. 17 , 153–163 (2017).
КАС пабмед Google Scholar
22.
Mueller, L. et al. Фенотипический, биохимический и генетический анализ KPC-41, варианта KPC-3, придающего устойчивость к цефтазидиму-авибактаму и проявляющего пониженную карбапенемазную активность. Антимикроб. Агенты Чемотер. 63 , 01111–01119 (2019).
Google Scholar
23.
Giddins, M.J. et al. Последовательное появление резистентности к цефтазидиму-авибактаму в результате различных геномных адаптаций у bla(KPC-2)-содержащих изолятов Klebsiella pneumoniae последовательности типа 307. Антимикроб. Агенты Чемотер. 62 , e02101–e02117 (2018 г.).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
24.
Palzkill, T. Структурная и механистическая основа мутаций лекарственной устойчивости расширенного спектра при изменении специфичности TEM, CTX-M и KPC β-лактамаз. Перед. Мол. Бионауч. 5 , 16–16 (2018).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
25.
Chetri, S. et al. Система эффлюксной помпы AcrAB-TolC играет роль в нечувствительности к карбапенемам Escherichia coli . ВМС микробиол. 19 , 210 (2019).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
26.
Альм, Р. А., Джонстон, М. Р. и Лахири, С. Д. Характеристика изолятов Escherichia coli NDM со сниженной чувствительностью к азтреонаму/авибактаму: роль новой вставки в PBP3. J. Антимикроб. Чемотер. 70 , 1420–1428 (2015).
КАС пабмед Google Scholar
27.
Galani, I. et al. Общенациональная эпидемиология устойчивых к карбапенемам изолятов Klebsiella pneumoniae из греческих больниц в отношении устойчивости к плазмомицину и аминогликозидам. BMC Заражение. Дис. 19 , 167 (2019).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
28.
Capone, A. et al. Высокий уровень резистентности к колистину среди пациентов с резистентной к карбапенемам инфекцией Klebsiella pneumoniae объясняет повышенную смертность. клин. микробиол. Заразить. 19 , E23–E30 (2013).
КАС пабмед Google Scholar
29.
Андрей Д.О. и др. Появляющийся клон, Klebsiella pneumoniae , продуцирующий карбапенемазу 2, K. pneumoniae Sequence Type 16, связан с высокими показателями смертности в эндемичных по CC258 условиях. клин. Заразить. Дис . https://doi.org/10.1093/cid/ciz1095 (2019 г.).
Артикул пабмед Google Scholar
30.
Дэвид, С. и др. Эпидемия резистентной к карбапенемам Klebsiella pneumoniae в Европе обусловлена внутрибольничным распространением. Нац. микробиол. 4 , 1919–1929 (2019).
КАС пабмед Google Scholar
31.
Pérez-Vázquez, M. et al. Появление NDM-продуцирующих Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli в Испании: филогения, резистом, вирулентность и плазмиды, кодирующие blaNDM-подобные гены, согласно определению WGS. J. Антимикроб. Чемотер. 74 , 3489–3496 (2019).
ПабМед Google Scholar
32.
Krajnc, A., Lang, P.A., Panduwawala, T.D., Brem, J. & Schofield, C.J. Могут ли ингибиторы на основе бора превзойти β-лактамазы? Курс. мнение хим. биол. 50 , 101–110 (2019).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
33.
Tehrani, K.H.M.E. & Martin, N.I. Комбинации ингибиторов β-лактама/β-лактамазы: обновление. MedChemComm 9 , 1439–1456 (2018).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
34.
Линчано, П., Сендрон, Л., Джанкинто, Э., Спиракис, Ф. и Тонди, Д. Десять лет с Нью-Дели металло-бета-лактамазой-1 (NDM-1): от структурных понимание конструкции ингибитора. Заражение ACS. Дис. 5 , 9–34 (2019).
КАС пабмед Google Scholar
35.
Ломовская О.и другие. Ваборбактам: спектр ингибирования бета-лактамаз и влияние механизмов резистентности на активность Enterobacteriaceae. Антимикроб. Агенты Чемотер. 61 , e01443-17 (2017).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
36.
Papp-Wallace, K.M. et al. Релебактам является мощным ингибитором β-лактамазы KPC-2 и восстанавливает чувствительность к имипенему у KPC-продуцирующих Enterobacteriaceae. Антимикроб.Агенты Чемотер. 62 , e00174-18 (2018).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
37.
Karlowsky, J.A. et al. Активность имипенема/релебактама in vitro в отношении грамотрицательных возбудителей ESKAPE, выделенных в 17 европейских странах: программа эпиднадзора SMART 2015 г. J. Антимикроб. Чемотер. 73 , 1872–1879 (2018).
ПабМед Google Scholar
38.
Балабанян Г., Роуз М., Мэннинг Н., Ландман Д. и Куэйл Дж. Влияние поринов и экспрессии blaKPC на активность имипенема с релебактамом у Klebsiella pneumoniae : могут ли комбинации антибиотиков преодолеть резистентность? Микроб. Препарат, средство, медикамент. Сопротивляться. 24 , 877–881 (2018).
КАС пабмед Google Scholar
39.
Moussa, S.H., Shapiro, A.B., McLeod, S.M. & A. Miller, A.A. Резистентность к сульбактаму-дурлобактаму в клинических изолятах Acinetobacter baumannii встречается редко и соответствует PBP3. Acinetobacter Conference 2019 https://www.entasistx.com/application/files/3115/6959/0903/Moussa_SUL_Resistance_Acinetobacter2019_FINAL.pdf. (2019).
40.
McLeod, S.M. et al. Антибактериальная активность сульбактама-дурлобактама (ETX2514) in vitro в отношении 121 недавнего изолята Acinetobacter baumannii от пациентов в Индии. IDweek 2019 https://www.entasistx.com/application/files/2215/7115/9465/IDweek_2019_ETX2514_India_V11.pdf (2019).
41.
Barnes, M.D. et al. нацеливание на полирезистентные виды Acinetobacter : сульбактам и ингибитор диазабициклооктенон-β-лактамазы ETX2514 в качестве нового терапевтического агента. mBio 10 , e00159-19 (2019).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
42.
Livermore, DM, Mushtaq, S., Warner, M. & Woodford, N. Активность комбинаций OP0595/β-лактам против грамотрицательных бактерий с расширенным спектром, AmpC и карбапенем-гидролизующими β-лактамазами . J. Антимикроб. Чемотер. 70 , 3032–3041 (2015).
КАС пабмед Google Scholar
43.
Муштак, С., Викерс, А., Вудфорд, Н., Халдиманн, А. и Ливермор, Д.М. Активность комбинаций накубактама (RG6080/OP0595) против Enterobacteriaceae, продуцирующих MBL. J. Антимикроб. Чемотер. 74 , 953–960 (2018).
Google Scholar
44.
Окуява, Р. и др. Активность комбинации меропенем/накубактам в отношении грамотрицательных клинических изолятов: глобальный эпиднадзор ROSCO, 2017 г. Open Forum Infect. Дис. 5 , С416–С416 (2018).
Центральный пабмед Google Scholar
45.
Khan, Z., Iregui, A., Landman, D. & Quale, J. Активность цефепима/зидебактама (WCK 5222) против Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii , эндемичных для Нью-Йорка Городские медицинские центры. J. Антимикроб. Чемотер. 74 , 2938–2942 (2019).
ПабМед Google Scholar
46.
Thomson, K.S., AbdelGhani, S., Snyder, JW & Thomson, G.K. Активность цефепиме-зидебактама против полирезистентных (МЛУ) грамотрицательных патогенов. Антибиотики 8 , 32 (2019).
КАС ПабМед Центральный Google Scholar
47.
Krajnc, A. et al. Бициклический боронат VNRX-5133 ингибирует металло- и серин-β-лактамазы. J. Med. хим. 62 , 8544–8556 (2019).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
48.
Liu, B. et al. Открытие таниборбактама (VNRX-5133): ингибитора серин- и металло-β-лактамаз широкого спектра действия для лечения устойчивых к карбапенемам бактериальных инфекций. J. Med. Химия . https://doi.org/10.1021/acs.jmedchem.9b01518 (2019).
49.
Hackel, M. & Sahm, D. Противомикробная активность цефепима в сочетании с VNRX-5133 против коллекции Enterobacteriaceae, продуцирующих β-лактамазы. ECCMID 2019 https://www.ihma.com/app/uploads/VenatoRx_P50_FEP-5133-BL_ECCMID-2019_FINAL.pdf (2019).
50.
Hackel, M. & Sahm D. Антимикробная активность цефепима в сочетании с VNRX-5133 в отношении коллекции Pseudomonas aeruginosa , полученной в ходе глобального эпиднадзора за 2018 год. ASM Microbe 2019 https://www.venatorx.com/wp-content/uploads/2019/07/ASMMicrobe2019-SUNDAY-AAR-722.pdf (2019).
51.
Castanheira, M., Lindley, J., Huynh, H., Mendes, RE & Lomovskaya, O. Активность нового ингибитора β-лактамазы QPX7728 в сочетании с β-лактамными агентами при тестировании против резистентных к карбапенемам Enterobacteriaceae (CRE) изоляты. Открыть. Форум заражает. Дис. 6 , S309–S309 (2019).
Центральный пабмед Google Scholar
52.
Мендес, Р. E., Rhomberg, P.R., Watters, A.A., Castanheira, M., Flamm, R.K. Активность in vitro перорально биодоступной комбинации цефтибутен/VNRX-7145 в отношении контрольного набора патогенов Enterobacteriaceae, несущих молекулярно охарактеризованные гены β-лактамаз. ECCMID 19 https://www.jmilabs.com/data/posters/ECCMID19-VNRX-7145-ceftibuten.pdf (2019).
53.
John, KJ, Chatwin, CL, Hamrick, JC, Moeck, G. & Pevear, DC Восстановление активности цефтибутена пероральным ингибитором β-лактамазы VNRX-7145 против Enterobacteriaceae, экспрессирующих классы A, C и/или D β-лактамазы. ASM Microbe 2019 https://www.venatorx.com/wp-content/uploads/2019/07/ASMMicrobe2019-SUNDAY-AAR-719.pdf (2019).
54.
M. Hackel & Sahm, D. Активность цефтибутена in vitro в сочетании с VNRX-7145 и препаратами сравнения в отношении 1066 изолятов ИМП, нечувствительных к амоксициллин-клавулановой и левофлоксациновой микробам. ASM Microbe 2019 https://www.venatorx.com/wp-content/uploads/2019/07/ASMMicrobe2019-SUNDAY-AAR-721.pdf (2019).
55.
Маклеод, С. и др. Антибактериальная активность сульбактама и нового ингибитора β-лактамазы ETX2514 в сочетании с имипенемом или меропенемом в отношении недавних клинических изолятов Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa . ASM Microbe 2017 https://www.entasistx.com/application/files/2815/1846/7310/McLeod-et-al-ASM-Microbe-2017-FRI-82.pdf (2017).
56.
Дункан Л. Р., Ромберг П. Р., Мендес Р. Э., Фламм Р. К. и Триас Дж.Активность цефтибутена-авибактама в отношении устойчивых к β-лактамам клинических изолятов Enterobacteriaceae. ASM Microbe 2019 https://www.jmilabs.com/data/posters/ASM-Microbe19-ceftibuten-avibactam.pdf (2019).
57.
Papp-Wallace, K.M. et al. Помимо пиперациллина-тазобактама: цефепим и AAI101 в качестве мощной комбинации ингибиторов β-лактама и β-лактамазы. Антимикроб. Агенты Чемотер. 63 , e00105–e00119 (2019).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
58.
Гайбани, П. и др. Эволюция in vivo резистентных субпопуляций KPC-продуцирующей Klebsiella pneumoniae во время лечения цефтазидимом/авибактамом. J. Антимикроб. Чемотер. 73 , 1525–1529 (2018).
КАС пабмед Google Scholar
59.
Буш, К. Прошлые и настоящие взгляды на β-лактамазы. Антимикроб. Агенты Чемотер. 62 , e01076-18 (2018). В этом исследовании представлен обширный обзор β-лактамаз, включая эволюцию и современное состояние .
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
60.
Veeraraghavan, B. et al. Новый ингибитор β-лактамов/β-лактамаз при полирезистентных грамотрицательных инфекциях: проблемы, последствия и стратегия эпиднадзора в Индии. Indian J. Med. микробиол. 36 , 334–343 (2018).
ПабМед Google Scholar
61.
Негаш, К. Х., Норрис, Дж.К. С. и Ходжкинсон, Дж. Т. Дизайн конъюгата сидерофор-антибиотик: новые лекарства от плохих микробов? Молекулы 24 , 3314 (2019).
КАС ПабМед Центральный Google Scholar
62.
Ито, А. и др. Сидерофор цефалоспорин цефидерокол использует транспортные системы трехвалентного железа для антибактериальной активности против Pseudomonas aeruginosa . Антимикроб. Агенты Чемотер. 60 , 7396–7401 (2016).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
63.
Jacobs, M. R. et al. ARGONAUT-I: Активность цефидерокола (S-649266), сидерофорного цефалоспорина, в отношении грамотрицательных бактерий, включая устойчивые к карбапенемам неферментирующие микроорганизмы и Enterobacteriaceae с определенными бета-лактамазами и карбапенемазами расширенного спектра действия. Антимикроб. Агенты Чемотер. 63 , e01801–e01818 (2018).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
64.
Карловски, Дж. А. и др. Активность in vitro цефидерокола, сидерофорного цефалоспорина, в отношении грамотрицательных бацилл, выделенных клиническими лабораториями Северной Америки и Европы в 2015–2016 гг.: SIDERO-WT-2015. Междунар. Дж. Антимикроб. Агенты 53 , 456–466 (2019).
КАС пабмед Google Scholar
65.
Kazmierczak, K.M. et al. Активность in vitro цефидерокола, сидерофорного цефалоспорина, в отношении недавней коллекции клинически значимых грамотрицательных бактерий, не чувствительных к карбапенемам, включая изоляты, продуцирующие серинкарбапенемазу и металло-β-лактамазу (исследование SIDERO-WT-2014). Междунар. Дж. Антимикроб. Агенты 53 , 177–184 (2019).
КАС пабмед Google Scholar
66.
Эчолс, Р., Ариясу, М. и Нагата, Т. Д. Клинические разработки, ориентированные на патогены, для удовлетворения неудовлетворенных медицинских потребностей: цефидерокол для борьбы с устойчивостью к карбапенемам. клин. Заразить. Дис. 69 , S559–S564 (2019).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
67.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Информационный документ FDA: заседание Консультативного комитета по противомикробным препаратам (AMDAC) https://www.fda.gov/media/131703/download (2019).
68.
Blais, J. et al. In vitro активность нового монобактамного антибиотика LYS228 против полирезистентных энтеробактерий. Антимикроб. Агенты Чемотер. 62 , e00552–18 (2018).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
69.
Дин, Ч.Р. и др. Механизм действия монобактама LYS228 и механизмы снижения чувствительности in vitro у escherichia coli и Klebsiella pneumoniae . Антимикроб. Агенты Чемотер. 62 , e01200–e01218 (2018).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
70.
Dunne, M. Huband, M., Flamm, R., Aronin, S. & Puttagunta, S. Прогноз активности сулопенема против Enterobacteriaceae с использованием эртапенема в качестве суррогата. ASM Microbe 2018 https://d1io3yog0oux5.cloudfront.net/_1af31c1063e9451129263f05d42bc5fa/iterumtx/db/395/2664/pdf/ASM+2018_Ertapenem+surrogate.Final.pdf (2018).
71.
Iterum Therapeutics. Пресс-релиз 10. 12. 2019: Iterum Therapeutics объявляет об основных результатах III фазы клинических испытаний перорального и внутривенного сулопенема для лечения осложненных интраабдоминальных инфекций. https://www.globenewswire.com/news-release/2019/12/10/1958907/0/en/Iterum-Therapeutics-Announces-Topline-Results-from-Phase-3-Clinical-Trial-of-Oral- и-IV-Sulopenem-для-лечения-осложненных-интраабдоминальных-инфекций.html (2019).
72.
Karlowsky, J.A. et al. In vitro активность сулопенема, перорального пенема, в отношении мочевых изолятов кишечной палочки. Антимикроб. Агенты Чемотер. 63 , e01832-18 (2018).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
73.
McEntee, L. et al. Фармакодинамика тебипенема: новые возможности перорального лечения полирезистентных грамотрицательных инфекций. Антимикроб.Агенты Чемотер. 63 , e00603–e00619 (2019).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
74.
Richter, S.E. et al. Факторы риска развития резистентности к карбапенемам среди грамотрицательных палочек. Открыть форум Infect. Дис. 6 , оф.з.027 (2019).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
75.
Такер, М., Спаногианнопулос, П. и Райт, Г.Д. Тетрациклиновый резистом. Клеточная мол. Жизнь наук. 67 , 419–431 (2010). В этом исследовании представлен обзор структуры, механизма и регуляции генов и белков, связанных с устойчивостью к тетрациклину .
КАС пабмед Google Scholar
76.
Вилья, Л., Феуди, К., Фортини, Д., Гарсия-Фернандес, А. и Караттоли, А. Геномика клона , продуцирующего KPC, Klebsiella pneumoniae последовательности типа 512 подчеркивает роль RamR и мутации рибосомного белка S10, придающие устойчивость к тигециклину. Антимикроб. Агенты Чемотер. 58 , 1707–1712 (2014).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
77.
Park, J. et al. Пластичность, динамика и ингибирование возникающих ферментов устойчивости к тетрациклину. Нац. хим. биол. 13 , 730–736 (2017).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
78.
Сан, Дж. и др. Кодируемые плазмидой гены tet(X), которые придают высокий уровень устойчивости к тигециклину у Escherichia coli . Нац. микробиол. 4 , 1457–1464 (2019).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
79.
Гроссман, Т. Х. Тетрациклиновые антибиотики и резистентность. Гавань Колд Спринг. Перспектива. Мед. 6 , а025387–а025387 (2016).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
80.
Он, Т. и др. Появление плазмид-опосредованных генов устойчивости высокого уровня к тигециклину у животных и человека. Нац. микробиол. 4 , 1450–1456 (2019).
КАС пабмед Google Scholar
81.
Zhang, Y., Lin, X. & Bush, K. Чувствительность in vitro устойчивых к карбапенемам Enterobacteriaceae (CRE), продуцирующих β-лактамазы, к эравациклину. J. Antibiotics 69 , 600–604 (2016).
КАС Google Scholar
82.
Пфаллер, М. А., Ромберг, П. Р., Хабанд, М. Д. и Фламм, Р. К. Активность омадациклина протестирована против Enterobacteriaceae, вызывающих инфекции мочевыводящих путей, в рамках глобальной программы наблюдения (2014 г.). Диагн. микробиол. Заразить. Дис. 91 , 179–183 (2018).
КАС пабмед Google Scholar
83.
Каминиши, Т.и другие. Эксплуатация тетрациклина третьего поколения KBP-7072 раскрывает новый потенциальный первичный карман связывания тетрациклина. Препринт на https://doi.org/10.1101/508218 (2018 г.).
84.
Yang, F., Wang, Y., Wang, P., Hong, M. & Benn, V. Многократное возрастание дозы, безопасность, переносимость и фармакокинетика KBP-7072, нового тетрациклина третьего поколения . Открыть для. Заразить. Дис. 4 , С291–С291 (2017).
Google Scholar
85.
Huband, M.D. et al. Активность KBP-7072 в отношении недавних и молекулярно охарактеризованных изолятов Acinetobacter baumannii. Конференция по разработке лекарств ASM/ESCMID 2019 г. https://www.jmilabs.com/data/posters/ASM-ESCMID2019-KBP-7072-Acinetobacter.pdf (JMI Labs, 2019).
86.
Falagas, M.E. et al. Активность TP-6076 в отношении резистентных к карбапенемам изолятов Acinetobacter baumannii , собранных у стационарных пациентов в греческих больницах. Междунар. Дж. Антимикроб.Агенты 52 , 269–271 (2018).
КАС пабмед Google Scholar
87.
Fyfe, C., LeBlanc, G., Close, B. & Newman J. TP-6076 активен в отношении устойчивых к карбапенему и полимиксину изолятов Enterobacteriaceae и Acinetobacter baumannii . ECCMID 2017 https://www.escmid.org/typo3conf/ext/escmid_solr/Resources/Images/icn_abstract-hover.png (Вена, 2017 г.).
88.
Сан, К. и др. TP-6076, полностью синтетический тетрациклиновый антибактериальный агент, обладает высокой эффективностью в отношении широкого спектра патогенов, включая резистентные к карбапенемам энтеробактерии. ASM Microbe 2017 https://www.tphase.com/wp-content/uploads/2019/04/Sun-S_ASM_2017_SUN-332-poster_6076-SAR_FINAL.pdf (2017).
89.
Tsai, L. & Moore, A. Безопасность, переносимость и фармакокинетика многократных доз TP-6076, нового полностью синтетического тетрациклина, в исследовании фазы I. Открыть форум Infect. Дис. 5 , С420–С420 (2018).
Центральный пабмед Google Scholar
90.
Grossman, T.H. et al. Фтороциклин TP-271 эффективен против возбудителей осложненной внебольничной бактериальной пневмонии. mSphere 2 , e00004–e00017 (2017 г.).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
91.
Арухомукама, Д., Ссервадда, И. и Мбоова, Г. Исследование лекарственной устойчивости к колистину: роль высокопроизводительного секвенирования и биоинформатики. F1000Research 8 , 150–150 (2019).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
92.
Brown, P. et al. Дизайн полимиксинов нового поколения с меньшей токсичностью: открытие SPR206. Заражение ACS. Дис. 5 , 1645–1656 (2019).
КАС пабмед Google Scholar
93.
Corbett, D. et al. Потенцирование антибиотической активности новым катионным пептидом: активность и спектр активности SPR741. Антимикроб. Агенты Чемотер. 61 , e00200–e00217 (2017).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
94.
Fleischmann, W. A., Greenwood-Quaintance, K.E. & Patel, R. In vitro Активность плазмомицина по сравнению с амикацином, гентамицином и тобрамицином против полирезистентных аэробных грамотрицательных бактерий. Антимикроб. Агенты Чемотер . https://doi.org/10.1128/AAC.01711-19 (2019 г.).
95.
Серио, А., Хранители, Т., Эндрюс, Л. и Краузе, К. Возрождение аминогликозидов: обзор исторически важного класса противомикробных препаратов, подвергающихся омоложению. EcoSal Plus https://doi.org/10.1128/ecosalplus.ЭСП-0002-2018 (2018).
96.
Ливермор, Д. М. и др. Активность аминогликозидов, в том числе ACHN-490, в отношении устойчивых к карбапенемам изолятов Enterobacteriaceae. J. Антимикроб. Чемотер. 66 , 48–53 (2010).
ПабМед Google Scholar
97.
Juhas, M. et al. Активность апрамицина in vitro в отношении мультирезистентных к лекарственным средствам, карбапенемам и аминогликозидам Enterobacteriaceae и Acinetobacter baumannii . J. Антимикроб. Чемотер. 74 , 944–952 (2019).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
98.
Hunter, J.E., Hart, C.A., Shelley, J.C., Walton, J.R. & Bennett, M. Человеческие изоляты устойчивых к апрамицину Escherichia coli , которые содержат гены фермента AAC(3)IV. Эпидемиол. Заразить. 110 , 253–259 (1993).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
99.
Yang, Y., Hu, F. & Zhu, D. оценка активности контезолида в отношении анаэробных и грамположительных кокков, изолятов, полученных в ходе клинического исследования фазы III острой бактериальной инфекции кожи и кожных структур (MRX-I-06). Открыть форум Infect. Дис. 6 , С315–С315 (2019).
Центральный пабмед Google Scholar
100.
Фламм, Р. К., Ромберг, П. Р. и Садер, Х. С. Активность in vitro нового лактонкетолида нафитромицина (WCK 4873) против современных клинических бактерий из глобальной программы наблюдения. Антимикроб. Агенты Чемотер. 61 , e01230–17 (2017).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
101.
Fisher, C. et al. Активность TNP-2092 в отношении биопленок, образованных стафилококками, ассоциированными с инфекцией протезов суставов. Открыть форум Infect. Дис. 6 , С313–С313 (2019).
Центральный пабмед Google Scholar
102.
Yao, J., Maxwell, J.B. & Rock, C.O. Резистентность к AFN-1252 возникает из-за миссенс-мутаций в Staphylococcus aureus редуктазе эноилацил-переносящего белка (FabI). J. Biol. хим. 288 , 36261–36271 (2013).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
103.
Schiebel, J. et al. Staphylococcus aureus FabI: ингибирование, распознавание субстрата и потенциальные последствия для эссенциальности in vivo. Структура 20 , 802–813 (2012).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
104.
Hawser, S. et al. Активность debio 1452 в отношении Staphylococcus spp. собраны в 2013/2014. ECCMID 2016 https://www.ihma.com/app/uploads/P139_POSTER_Debiopharm_IHMA_ECCMID_2016_v1-final.pdf (2016).
105.
Menetrey, A. et al. Проникновение в костную и суставную ткани селективного антибиотика Staphylococcus афабицина у пациентов, перенесших плановую операцию по замене тазобедренного сустава. Антимикроб. Агенты Чемотер. 63 , e01669-18 (2019).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
106.
Escaich, S. et al. Ингибитор FabI MUT056399 представляет собой новое антистафилококковое соединение. Антимикроб. Агенты Чемотер. 55 , 4692–4697 (2011).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
107.
Каул, М. и др. TXA709, пролекарство бензамида, нацеленное на FtsZ, с улучшенной фармакокинетикой и повышенной эффективностью in vivo против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus . Антимикроб. Агенты Чемотер. 59 , 4845 (2015).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
108.
Kaul, M., Mark, L., Parhi, AK, LaVoie, EJ & Pilch, DS Комбинация пролекарства TXA709, нацеленного на FtsZ, и цефдинира цефалоспорина обеспечивает синергизм и снижает частоту резистентности у метициллин-резистентных Золотистый стафилококк . Антимикроб. Агенты Чемотер. 60 , 4290 (2016).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
109.
Basarab, G. S. et al. Решение проблемы неизлечимой гонореи: ETX0914, первый в своем классе препарат с особым механизмом действия против бактериальных топоизомераз II типа. Науч. 5 , 11827–11827 (2015).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
110.
Taylor, S.N. et al. Гепотидацин для лечения неосложненной урогенитальной гонореи: фаза II, рандомизированная, рандомизированная оценка однократной пероральной дозы. клин. Заразить. Дис. 67 , 504–512 (2018).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
111.
Негаш К. и др. Метаболизм и утилизация GSK2140944 у здоровых людей. Xenobiotica 46 , 683–702 (2016).
КАС пабмед Google Scholar
112.
Flamm, R. K., Farrell, D. J., Rhomberg, P. R., Scangarella-Oman, N. E. & Sader, H. S. Гепотидацин (GSK2140944) активность in vitro в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Антимикроб. Агенты Чемотер. 61 , e00468–17 (2017).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
113.
Bisacchi, G. S. & Manchester, J. I. Антибактериальное средство нового класса — почти. Уроки открытия и разработки лекарств: критический анализ более чем 50-летней работы над ингибиторами АТФазы, ДНК-гиразой, топоизомеразой IV. Заражение ACS. Дис. 1 , 4–41 (2015). В этом исследовании представлены исторические попытки открыть и разработать ингибиторы АТФазы гиразы и topo IV в качестве антибактериальных агентов нового класса с широким спектром действия .
КАС пабмед Google Scholar
114.
Браун-Эллиотт, Б. А., Рубио, А. и Уоллес, Р. Дж. Младший. Тестирование чувствительности in vitro нового бензимидазола, SPR719, против нетуберкулезных микобактерий. Антимикроб. Агенты Чемотер. 62 , e01503–e01518 (2018).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
115.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Пакет одобрения лекарств: XENLENTA https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2019/211672Orig1s000,211673Orig1s000TOC.см (2020).
116.
Чо, Дж. К., Кротти, М. П. и Пардо, Дж. Ридинилазол: новый противомикробный препарат для инфекции Clostridium difficile . Энн. Гастроэнтерол. 32 , 134–140 (2019).
ПабМед Google Scholar
117.
Bassères, E. et al. Понимание механизма действия ридинилазола (SMT19969), нового препарата для лечения Clostridium difficile . ECCMID 2016 https://www.escmid.org/escmid_publications/escmid_elibrary/material/?mid=50079 (2016 г.).
118.
Халаф, А. И. и др. Аналоги дистамицина с повышенной липофильностью: синтез и антимикробная активность. J. Med. хим. 47 , 2133–2156 (2004).
КАС пабмед Google Scholar
119.
Garey, K.W. et al. Рандомизированное, слепое, плацебо- и ванкомицин-контролируемое, первое исследование на людях (FIH) безопасности, фармакокинетики (ФК) и эффектов фекального микробиома ACX-362E, новой антиклостридиальной ДНК-полимеразы IIIC (polIIIC) ингибитор. Открыть форум Infect. Дис. 6 , S995–S996 (2019).
Центральный пабмед Google Scholar
120.
Green, L. S. et al. Ингибирование метионил-тРНК-синтетазы с помощью REP8839 и влияние мутаций резистентности на активность фермента. Антимикроб. Агенты Чемотер. 53 , 86–94 (2009).
КАС пабмед Google Scholar
121.
Робертс, Дж. А. и др. Индивидуальное дозирование антибиотиков для пациентов в критическом состоянии: проблемы и потенциальные решения. Ланцет Заражение. Дис. 14 , 498–509 (2014).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
122.
Ливермор, Д. М. Лекция Гаррода 2018 года: подготовка к черным лебедям сопротивления. J. Антимикроб. Чемотер. 73 , 2907–2915 (2018).
КАС пабмед Google Scholar
123.
Амарал Л., Мартинс А., Шпенглер Г. и Молнар Дж. Эффлюксные насосы грамотрицательных бактерий: что они делают, как они это делают, с чем и как с ними бороться. Перед. Фармакол. 4 , 168 (2014).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
Эффективность пропитанных дезинфицирующим средством салфеток, используемых для дезинфекции поверхностей в больницах: обзор | Устойчивость к противомикробным препаратам и инфекционный контроль
Процесс дезинфекции салфетки, пропитанной дезинфицирующим средством (DIW), можно разделить на две части, составляющие общую деятельность по обеззараживанию.Одна часть связана с микроорганизмами, удаляемыми самой салфеткой посредством механического воздействия. Другая часть связана с активным микробицидным действием дезинфицирующего раствора, выделяемого салфеткой на поверхность. Параметры, влияющие на его эффективность, а также исследования эффективности DIW в литературе представлены следующим образом.
Салфетка
Салфетка для дезинфекции в основном изготавливается из текстильных материалов, включая, помимо прочего, целлюлозные волокна (хлопок, древесную массу, вискозу, лиоцелл) и термопластические волокна (полиэтилентерефталат и полипропилен).В частности, для одноразовых салфеток исходные материалы, такие как целлюлозные волокна и полиолефиновые волокна, обычно недороги. Целлюлозные волокна используются для обеспечения высокой водоудерживающей и удерживающей способности, а полиолефиновые волокна обеспечивают высокую прочность на растяжение, стойкость к истиранию и растворителям [26]. Большинство имеющихся на рынке салфеток для дезинфекции поверхностей изготавливаются из смесей полиэфирных и вискозных волокон/древесной массы [26, 27].
Влажные салфетки представляют собой процедуру очистки путем механического протирания, которая может удалять органические остатки наряду с дезинфицирующим действием.
Аналогичным образом микроорганизм можно удалить механическим путем с помощью салфетки. Однако следует обратить внимание на перенос микроорганизма на другие участки поверхности. Удаление микроорганизмов зависит от присущих материалу обтирочного материала, таких как поверхностная энергия, структура ткани и типы волокон, а также от приложенной силы давления, геометрии механического воздействия, количества проходов и типа механизма адгезии микроорганизмов. [28, 29]. Как указывалось выше, также важно учитывать, что во время протирания некоторые микроорганизмы могут просто переноситься в другое место обрабатываемой поверхности, а не удаляться.Этот перенос зависит от удерживающей способности салфетки и от бактерицидной активности дезинфицирующего средства, адсорбированного на салфетке [28].
Дезинфицирующий раствор, выделяемый салфеткой на обрабатываемую поверхность, в основном отвечает за бактерицидное действие. Количество и концентрация активного ингредиента, а также количество раствора, оставшегося на поверхности, являются важными показателями эффективности и зависят от взаимодействия между салфеткой и дезинфицирующим средством. Кроме того, количество высвобождаемого раствора сильно зависит от впитывающей способности салфетки.Без сомнения, протирка играет важную роль в обеззараживании поверхности мишени. В таблице 1 ниже представлены доступные предварительные очистки.
Таблица 1 Современные салфетки на рынке, их преимущества и недостатки. [30,31,32,33,34,35]
Дезинфицирующее средство
Дезинфицирующее средство как основной компонент дезинфицирующего действия имеет решающее влияние на процесс обеззараживания. Антимикробная активность дезинфицирующих средств проявляется двумя различными способами: ингибирование роста (например,бактериостатическое, фунгистатическое) и летальное действие (спорицидное, бактерицидное, фунгицидное, вирулицидное действие) [36]. Дезинфицирующие средства включают широкий спектр активных химических агентов (биоцидов). Активными ингредиентами, представленными на рынке, обычно являются спирты, хлор, альдегиды, пероксигены и соединения четвертичного аммония [37]. Каждый тип дезинфицирующего средства имеет некоторые преимущества и недостатки, позволяющие или запрещающие его использование в салфетках.
Спирт дешев и легко доступен, что позволяет эффективно смачивать поверхности с быстрым бактерицидным эффектом без бактериостатического действия и соответствующих проблем токсичности.Однако он легко воспламеняется, вызывает коррозию металлов, малоэффективен в присутствии органического мусора и имеет тенденцию к набуханию и затвердеванию резины и некоторых типов пластмасс. Он не является спорицидным и имеет низкую эффективность при инактивации некоторых типов вирусов. Более того, из-за его высокой летучести трудно обеспечить достаточное время контакта в открытых системах [38,39,40,41,42].
Среди химических соединений хлора наиболее часто используемыми дезинфицирующими средствами являются гипохлорит, диоксид хлора и тригидрат хлорамина-t.Гипохлорит является наиболее часто используемым дезинфицирующим средством на основе хлора, особенно из-за его низкой стоимости и быстрого действия. Обладает широким бактерицидным спектром, не содержит токсичных остатков и не зависит от жесткости воды. Однако он также вызывает коррозию металлов (> 500 ppm), легко инактивируется органическими веществами, вызывает раздражение и жжение кожи, глаз и слизистых оболочек. Он может обесцвечивать и отбеливать текстиль и может стать очень опасным при контакте с аммиаком или кислотой из-за образования токсичного газообразного хлора.Диоксид хлора также проявляет широкий спектр биоцидной активности, включая микобактерии с коротким временем контакта. Он обеспечивает более продолжительный бактерицидный эффект, чем хлор, из-за высокого удержания противомикробных активных ингредиентов, но при длительном применении может повредить внешнее пластиковое покрытие некоторых вводимых трубок. Тригидрат хлорамина-t способен удерживать хлор в течение длительного времени, что приводит к более длительному бактерицидному эффекту, однако сообщалось о профессиональной астме из-за его длительного воздействия [25, 43, 44, 45].
Перекись водорода обладает удовлетворительной бактерицидной активностью, включая бактериальные споры (с более длительным временем контакта). Он относительно безопасен для окружающей среды из-за быстрого разложения. Ускоренная перекись водорода (AHP) была специально разработана для расширения совместимости материалов и вариативности применения. Это может вызвать химическое раздражение, напоминающее псевдомембранозный колит. Надуксусная кислота (ПАА) обладает быстрым действием против всех микроорганизмов (включая споры при низких температурах) при низких концентрациях.Он очень эффективен даже в присутствии органических веществ, не образуя остатков. Однако он нестабилен, особенно в разбавленном виде, и вызывает коррозию меди, латуни, бронзы, простой стали и оцинкованного железа (коррозия снижается за счет добавок и модификаций pH) [46,47,48,49,50,51].
Соединения четвертичного аммония (ЧАС) являются наиболее часто используемым дезинфицирующим средством для обработки обычных поверхностей в окружающей среде с хорошими очищающими и дезодорирующими свойствами и, что наиболее важно, с широким спектром биоцидной и споростатической активности (липиды, вирусы с оболочкой).Включение фрагментов четвертичного аммония в полимеры показало эффективное антимикробное действие против биопленки. В настоящее время ЧАС являются наиболее используемым дезинфицирующим средством в салфетках. Однако они также имеют некоторые недостатки, такие как чувствительность к высокой жесткости воды и низкая эффективность против грамотрицательных бактерий и безоболочечных вирусов. Кроме того, многочисленные исследования показали, что адсорбция ЧАС на материале для протирки хлопкового субстрата может привести к нарушению процесса дезинфекции [47, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58].
Обобщая информацию, предпочтительными дезинфицирующими средствами, используемыми для пропитанных дезинфицирующим средством салфеток на рынке, являются салфетки на основе квата-спирта, салфетки с перекисью водорода, салфетки с гипохлоритом из-за их удобства в использовании. Особое внимание уделяется вопросу безопасности персонала при их применении. Эти DIW широко одобрены для использования в больницах и медицинских центрах. Дополнительную информацию о дезинфицирующих средствах и оценке их применения можно найти в таблице 2.
Таблица 2. Активные ингредиенты, химические формулы, плюсы и минусы применения салфеток, пропитанных дезинфицирующим средством , э.г. полное погружение и непосредственное распыление, и ii) с механическим воздействием, т.е. распыление и вытирание, погружение и вытирание, замачивание и вытирание [59]. Основным преимуществом механического воздействия является его способность удалять органические остатки, которые могут помешать действию дезинфекции, и DIW относятся к категории механических воздействий.
Метод «Распыление и протирание» начинается с прямого распыления дезинфицирующего раствора с помощью аэрозоля или триггерного распылителя на целевую поверхность с последующим протиранием целевой поверхности.Действие распыления обеспечивает прямой контакт дезинфицирующего раствора с обрабатываемой поверхностью. Однако есть несколько недостатков, таких как возможное чрезмерное распыление, трудности с покрытием поверхностей (нижняя сторона поручней кровати) и образование распыленного дезинфицирующего средства в воздухе, которым впоследствии могут дышать работники и пациенты [60]. Из-за воспламеняемости многочисленных распыляемых дезинфицирующих средств необходимо учитывать наличие открытого огня во время их использования [61].
«Окунуть и протереть» означает погрузить сухую салфетку в один дезинфицирующий раствор на 5–10 с, отжать излишки раствора и использовать непосредственно для дезинфекции твердых поверхностей.Короткое время контакта салфетки с дезинфицирующим раствором может ограничивать концентрацию активных ингредиентов, наносимых на целевую поверхность. Салфетка с недостаточным количеством дезинфицирующего средства для поверхности может потерять антимикробную активность и впоследствии сама стать потенциальным средством передачи возбудителя [62]. Кроме того, ненадлежащее повторное использование салфетки может способствовать накоплению микроорганизмов и повышать риск перекрестного заражения во время процесса дезинфекции [63,64,65].
Метод «Замачивание и вытирание», также известный как «метод ведра», широко использовался для процессов дезинфекции в больницах. Подобно методу «окунать и вытирать» [66, 67], вместо этого салфетку замачивают в дезинфицирующем растворе от 10 минут до 8 часов. Перед использованием отожмите излишки раствора и нанесите непосредственно на твердую поверхность. Метод «Замачивание и вытирание» был наиболее распространенным среди всех методов благодаря его приемлемой производительности и простоте применения. Это обеспечивает относительно длительное время контакта, обеспечивая достаточную загрузку активного ингредиента в салфетку перед использованием.Тем не менее, есть некоторые исследования, сообщающие о возможном взаимодействии салфеток и дезинфицирующих средств из-за более длительного времени замачивания, что приводит к снижению противомикробной активности дезинфицирующих средств [52, 68, 69]. Более того, химическое связывание дезинфицирующего средства с салфеткой может привести к снижению концентрации дезинфицирующего средства в объеме раствора [69]. Как указано в вышеупомянутом методе, неправильное повторное использование салфетки может привести к перекрестной передаче патогенов на обработанные поверхности [63,64,65].
Готовая к использованию дезинфицирующая салфетка (сокращенно RTUDW) представляет собой предварительно смоченную салфетку, содержащую дезинфицирующие средства, антисептики, поверхностно-активные вещества и т. д. в герметичной упаковке, готовую к использованию для дезинфекции поверхностей до 1 месяца (срок годности может быть больше). Этот метод также известен в больницах как «всплывающая» салфетка. Использование RTUDW устойчиво увеличивает частично прибыль от быстрого развития нетканых технологий, что обеспечивает относительно хорошие показатели стоимости [70]. RTUDW предназначен для использования без какой-либо подготовки.Учитывая соответствие требованиям, время сотрудников и затраты, RTUDW настоятельно рекомендуется для дезинфекции поверхностей [71]. Он был протестирован во многих исследовательских проектах, и было доказано, что он обладает хорошим противомикробным действием в нескольких условиях [40, 64, 72]. RTUDW является одноразовым, что исключает возможную контаминацию и передачу возбудителя за счет повторного использования салфеток [64]. Однако более длительное время хранения может увеличить вероятность потери антимикробной активности из-за возможного связывания активных ингредиентов с салфетками или из-за деградации активного ингредиента [73].Некоторые исследования показывают, что бактерицидная эффективность RTUDW снижается при протирании больших площадей поверхности [74]. Кроме того, одноразовое имущество может стать проблемой при обращении с отходами.
Все вышеперечисленные методы нанесения можно найти на практике для различных поверхностей. «Распылить и протереть» и «Погрузить и протереть» не рекомендуются для дезинфекции поверхностей в целом из-за многих недостатков, перечисленных ранее. «Замачивание и вытирание» до сих пор широко используется в больницах для ежедневной уборки и дезинфекции больших поверхностей, к которым часто прикасаются, таких как полы, столы, шкафчики, смотровые кушетки.Однако в этом методе потенциальное взаимодействие между дезинфицирующим раствором и обтирочным материалом может снизить эффективность. Наиболее известный метод – это готовые к использованию дезинфицирующие салфетки. Учитывая, что антимикробная эффективность коммерческих салфеток уже квалифицирована в соответствии с требуемыми стандартами еще до выпуска на рынок, вероятность неудачной дезинфекции при использовании этого метода меньше. Тем не менее, необходимо дополнительно изучить старение продуктов, а также другие параметры (например, площадь протирания, протирочный проход и т. д.).) в процессе протирки следует уточнять у производителя на упаковке.
Взаимодействие между обтирочным материалом и дезинфицирующим средством
Было проведено несколько исследований по оценке взаимодействия между обтирочным материалом и дезинфицирующим средством для поверхностей. К сожалению, почти все они были посвящены исключительно взаимодействию солей четвертичного аммония (кватов) с хлопковым субстратом. Блосс и др. (2010) классифицировали абсорбцию активных ингредиентов текстильной подложкой, протестировав три различных дезинфицирующих средства для поверхностей и четыре различных типа тканей.Они обнаружили, что воздействие разбавленных дезинфицирующих средств для поверхностей на различные типы тканей приводит к значительной адсорбции активных ингредиентов [69]. Кроме того, Boyce et al. (2015) обнаружили, что на эффективность дезинфицирующих средств на основе кватернизмов влияет несколько факторов, в том числе время замачивания и связывание кватернизмов с конкретным обтирочным материалом. Тем не менее, их схема эксперимента имела два серьезных ограничения: i) салфетки для определения концентрации четвертичных соединений извлекались в хронологическом порядке, и не учитывалась адсорбция салфеток, учитывающая снижение концентрации четвертичных веществ в ведре; и ii) отсутствие микробиологических тестов вряд ли может определить, привели ли низкие концентрации quats, выделяемые из трех материалов для протирки, к менее сильному снижению количества бактерий на поверхностях [68].Исследование Hinchliffe et al. (2016) может быть первым комплексным исследованием возможных параметров как с точки зрения текстильной подложки, так и дезинфицирующего раствора, влияющих на степень связывания кватернов на хлопковой подложке. Они обнаружили, что количество хлорида алкил-диметил-бензил-аммония (АДБАХ), удаленного из раствора, зависит от соотношения растворов, pH, температуры, концентрации электролитов и типа предварительной обработки текстильной подложки. Однако их исследование измеряло только адсорбцию активных ингредиентов на текстильной подложке в объеме раствора вместо потери активных ингредиентов на этапе нанесения (в результате связывания активных ингредиентов с текстильной подложкой).[52, 75]. Позже они продемонстрировали, что адсорбция кватернов на хлопковом субстрате может быть сведена к минимуму и поддерживать эффективность против грамотрицательных ( Pseudomonas aeruginosa ) и грамположительных ( Staphylococcus aureus ) бактерий. [76]
Таким образом, концентрация дезинфицирующего средства, совместимость материалов, время контакта, соотношение жидкости (масса салфетки/объем раствора дезинфицирующего средства), добавка других химических веществ и температура являются возможными параметрами, влияющими на взаимодействие дезинфицирующего средства и салфетки.
Стратегия протирания
Несколько исследований показали, что поверхности и устройства, к которым часто прикасаются, могут служить путем передачи патогенов [77,78,79]. Однако надлежащие протоколы дезинфекции и стратегии очистки все еще находятся в разработке.
Стратегия протирания включает в себя приложенную силу давления, площадь протираемой поверхности, геометрию механического воздействия, количество проходов и т. д. Одно недавнее исследование, проведенное A. M. West et al. проверили бактерицидную эффективность десяти готовых к использованию дезинфицирующих средств в виде предварительно смоченных салфеток [74].Цель исследования сосредоточена на влиянии площади (площадей) протираемой поверхности на ее бактерицидную эффективность. Результат подразумевает, что большая площадь очищаемой поверхности может привести к снижению бактерицидной эффективности. Однако этому фактору редко уделяется внимание, особенно серьезное игнорирование стандартов тестирования эффективности. Подробная информация приведена в следующем разделе.
Стандарты для проверки эффективности дезинфицирующих салфеток
За последние десятилетия различные организации выпустили многочисленные правила и стандарты для проверки эффективности дезинфицирующих средств.Стандарты охватывают наиболее важные факторы, влияющие на эффективность дезинфицирующего средства, такие как целевой микроорганизм (бактерициды, микобактерициды, спорициды/стерилизаторы, фунгициды, туберкулоциды и вируциды), целевая поверхность (плитка, нержавеющая сталь, стеновые панели, стекло, и т. д.) и способ нанесения (жидкий, методом протирания или распыления). Многие протоколы были разработаны для проверки эффективности дезинфицирующего средства в концентрации, обычно используемой против набора клинически значимых микроорганизмов на поверхностях, которые чаще всего дезинфицируются.
В ЕС тест на эффективность дезинфицирующих средств регулируется и выдается Европейским комитетом по нормализации (CEN), Техническим комитетом 216 (TC 216) в рамках рабочей программы «Химические дезинфицирующие средства и антисептики» [80]. Для оценки дезинфицирующего действия были разработаны две фазы: 1) Фаза 1 – это, в основном, тесты на основе суспензий для базовой оценки эффективности дезинфицирующего средства в отношении различных микроорганизмов, кроме микобактерий, в чистых условиях. Он применяется для оценки бактерицидной (EN 1040), спороцидной (EN 14347) и фунгицидной (EN 1275) активности химических антисептиков и дезинфицирующих средств, когда соответствующие стандарты недоступны.Это минимальное требование для оценки основной биоцидной активности в общих условиях (пищевая, промышленная, бытовая и институциональная, медицинская и ветеринарная сферы). 2) Фаза 2 предназначена для оценки бактерицидной, спороцидной, фунгицидной и вирулицидной активности химических дезинфицирующих средств, применяемых по отдельности в конкретных условиях, таких как пищевая, промышленная, бытовая, институциональная, медицинская и ветеринарная сферы. В рамках Фазы 2 европейские нормы разделены на два этапа. Шаг 1 — это тест на приостановку, а шаг 2 — тест на основе несущей.Как и тесты на основе суспензии, Фаза 2, этап 1 теста предшествует Фазе 1 не только потому, что область применения в тесте более специфична, но и потому, что она вводит грязные условия при тестировании эффективности дезинфицирующего средства для поверхностей с участием органических веществ. мусор (этап 1 проверяет только чистые условия). Грязное состояние может продемонстрировать, реагирует ли продукт (дезинфицирующее средство для поверхностей) с другими веществами, такими как белки. К сожалению, тест на основе суспензии далек от эффективности дезинфицирующего средства в реальной практике.Следовательно, тесты на основе носителей были разработаны для удовлетворения потребности в оценке эффективности дезинфицирующих средств на различных поверхностях (инструментах, поверхностях и т. д.) в условиях, ориентированных на практику. Примечательно, что в тесте на основе носителя существуют стандарты, используемые для непористых поверхностей и пористых поверхностей с механическим воздействием и без него. В случае салфеток с дезинфицирующей пропиткой применяются нормы для непористых поверхностей с механическим воздействием. В заключение, стандарт EN 16615 является наиболее подходящим.
В США Управление программ по пестицидам (OPP) Агентства по охране окружающей среды США (EPA) отвечает за регулирование противомикробных продуктов, используемых для обработки и обеззараживания поверхностей неодушевленных тел. В 1998 году они впервые опубликовали Руководство по тестированию характеристик продукта, OPPTS 810.2100 Продукты для использования на твердой поверхности — Основные требования к данным об эффективности, используемые для тестирования эффективности дезинфицирующих средств в сотрудничестве с AOAC International. В последнее время он изменен как OSCPP 810.2200: Дезинфицирующие средства для использования на твердых поверхностях – Рекомендации по данным об эффективности, сентябрь 2012 г. Агентство по охране окружающей среды США рекомендовало тесты носителя и тесты на разбавление для оценки эффективности дезинфицирующих средств для дезинфекции поверхностей в медицинских целях [81]. На сегодняшний день, в сотрудничестве с AOAC International и ASTM International, методы и процедуры противомикробных испытаний хорошо задокументированы и указаны в микробиологической лаборатории EPA для противомикробных составов в форме жидкости, спрея и салфетки против Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella choleraesuis. , Mycobacterium bovis (BCG), Clostridium difficile , Trichophyton mentagrophytes , безоболочечные вирусы (т.е. парвовирус, норовирусы) и биопленку Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus . Подробные методы тестирования обсуждаются в следующих параграфах.
AOAC Use Dilution Test — это стандартная рабочая процедура, требуемая EPA для оценки жидких и разбавляемых жидких дезинфицирующих средств для твердых поверхностей. Для разных тестов на микроорганизмы были разработаны разные серии — 955.14 ( Salmonella enterica ), 955.15 ( Staphylococcus aureus ) и 964.02 ( Pseudomonas aeruginosa ).Тест на использование-разбавление AOAC является относительно простым в работе методом. Однако он не может продемонстрировать использование дезинфицирующих средств в практических условиях. Другие методы также указаны Агентством по охране окружающей среды США, такие как МЕТОД AOAC 965.12 Туберкулоцидная активность дезинфицирующих средств, который представляет собой модифицированную версию метода испытаний AOAC «Использование-разбавление», применяемого для обоснования утверждений о туберкулоцидной эффективности дезинфицирующих средств. Из-за низкой скорости роста тест-микроорганизма (60 дней инкубации плюс дополнительные 30 дней) тест чувствителен к контаминации.МЕТОД AOAC 955.17 Метод фунгицидной активности, предназначенный для оценки эффективности фунгицидной активности дезинфицирующего средства. В ходе испытания определяется максимально допустимое разведение для дезинфекции поверхности, зараженной грибками, за заданное время контакта. AOAC METHOD 966.04 Спорицидная активность дезинфицирующих средств разработан для подтверждения спорицидной эффективности дезинфицирующих или стерилизующих средств высокого уровня. Путем подсчета количества спор на носителе и высушивания спор на поверхности тест признан более надежным испытанием для строгости дезинфицирующего средства.Метод испытания AOAC METHOD 960.09 Бактерицидное и детергентное дезинфицирующее действие дезинфицирующих средств используется для проверки эффективности дезинфицирующего / дезинфицирующего средства для поверхностей, контактирующих с пищевыми продуктами, в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Испытание продукта в виде бактерицидного спрея AOAC: 961.02 (гермицидные спреи в качестве дезинфицирующих средств) используется для оценки эффективности дезинфицирующего средства методом распыления на твердых непористых поверхностях. Это полуколичественный метод, основанный на статистике прохождения и далекого от реального использования (чрезвычайно избыточное количество дезинфицирующего средства на единицу площади поверхности).Тем не менее, этот метод был модифицирован и использован для оценки эффективности предварительно пропитанных дезинфицирующих салфеток.
ASTM (Американское общество по испытаниям и материалам) International — еще одна важная организация по стандартизации, которая разрабатывает тесты на эффективность дезинфицирующих средств. Существует несколько методов, опубликованных ASTM для оценки эффективности с точки зрения различных стратегий применения (жидкость, салфетки), области применения (например, поверхности, контактирующие с пищевыми продуктами или окружающей средой, а также непористые или пористые поверхности и т. д.).) и микроорганизмы-мишени (бактерии, грибы, микобактерии, споры, биопленки, вирусы). В основном это методы испытаний на основе суспензии или носителя. Что особенно важно в стандартах ASTM, так это то, что они охватывают несколько тестов эффективности предварительно пропитанных салфеток. Например, ASTM E2362–15, качественный метод (не обеспечивающий количественного снижения) путем оценки положительного и отрицательного роста для определения эффективности предварительно пропитанных или пропитанных салфеток для дезинфекции твердых поверхностей. Перечисленные материалы (аппараты) для испытаний легко доступны в обычной микробиологической лаборатории.Он также включает широкий спектр тестируемых организмов, включая микобактерии. Аналогичным ASTM E2362-15 является ASTM E2896-12, который определяет эффективность антимикробных салфеток с помощью количественного метода чашки Петри вместо предметного стекла. Первоначально разработанный Уильямсом и др. в своем трехэтапном протоколе для определения эффективности дезинфицирующих салфеток на поверхностях, который позже был изменен в стандарт ASTM E2967–15. В этом стандарте требуется дополнительное оборудование под названием Wiperator.
В вышеупомянутых опубликованных стандартах различных всемирно признанных организаций тесты эффективности в отношении салфеток/салфеток очень немногочисленны и недавно.Эти доступные протоколы количественных испытаний критически обсуждаются ниже.
EN 16615:2015 представляет собой количественный метод испытаний для оценки бактерицидной и дрожжевой активности на непористых поверхностях при механическом воздействии с использованием салфеток для медицинских целей. Этот метод имеет ряд преимуществ, позволяющих количественно оценить антимикробную активность дезинфицирующих салфеток. Он применяется для имитации практического использования дезинфицирующих салфеток и позволяет обнаруживать перекрестное загрязнение, вызванное протиранием.Кроме того, его можно использовать для оценки совместимости активных ингредиентов в растворе и материалах салфеток. Он обеспечивает гибкое время контакта (от 1 до 60 минут), может быть протестирован как в чистых, так и в грязных условиях и определяет декларацию концентрации и времени воздействия на этикетках дезинфицирующих средств. Несмотря на эти преимущества, этот метод также имеет некоторые недостатки. Испытание считается относительно трудоемким, сложным и не позволяет строго контролировать применяемое механическое воздействие.Монотонная тестовая поверхность (ПВХ с полиуретановым покрытием) и тестовая салфетка (если не указано в запросе), а также фиксированный объем дезинфицирующего средства (16 мл) могут существенно повлиять на результат. Кроме того, трудно провести различие между микробицидной активностью, обусловленной дезинфицирующим действием (что представляет собой проблему совместимости материалов), и субстратом, который может удерживать микроорганизмы простым механическим воздействием.
Модифицированный международный метод AOAC 961.02 предназначен для оценки эффективности дезинфекции предварительно пропитанных салфеток для твердых поверхностей.Это простой метод изучения переменных, которые могут повлиять на результат дезинфекции. Одобренный Агентством по охране окружающей среды в качестве метода регистрации аэрозольных дезинфицирующих средств, этот метод дает прямую картину эффективности тестируемых продуктов, предоставляя результаты выживания в виде качественной конечной точки (положительный рост против отрицательного роста). Однако он дает нереалистичные результаты при применении с большим соотношением между количеством дезинфицирующего средства и площадью поверхности. Кроме того, невозможно контролировать прикладываемое к протиранию давление, концентрация бактерий на тестовой поверхности не стандартизирована, возможен только полуколичественный анализ, может применяться только на монотонной поверхности (стекле) и невозможно оценить возможное перекрестное загрязнение. .Наконец, поскольку в нем не учитываются уровни влажности во время процесса сушки испытуемых поверхностей, результаты могут быть весьма неопределенными.
ASTM E2896–12 — это стандартный количественный метод испытаний, предназначенный для определения эффективности противомикробных салфеток. Перечисленные материалы (аппараты) для тестирования салфеток легко доступны в обычной микробиологической лаборатории, и для оценки дезинфицирующей способности салфеток требуются простые рабочие процедуры с использованием стеклянных чашек Петри и протирочных движений по схеме штопора.Простые модификации могут быть сделаны для тестирования других микробных штаммов. Кроме того, этот метод имеет некоторые недостатки, такие как отсутствие контроля нескольких параметров салфетки, пропитанной дезинфицирующим средством (количество дезинфицирующего средства, размер салфетки и т. д.), его исключительное использование на монотонных поверхностях (например, стеклянных чашках Петри), невозможность оценки перекрестное загрязнение и неконтролируемое протирание, особенно давление протирания. Еще одним важным недостатком является невозможность отличить механическое удаление инокулята с поверхности от химической инактивации тест-микроба.
ASTM E2967–15 — это стандартный метод испытаний для оценки способности предварительно смоченных салфеток удалять и переносить бактериальное загрязнение на твердые непористые поверхности окружающей среды с использованием специально разработанной машины для имитации вытирания — Wiperator. Это обеспечивает высокую точность и воспроизводимость благодаря хорошему контролю процесса очистки с помощью Wiperator. Несмотря на то, что этот тест не получил широкого признания в Европе, он заполняет некоторые пробелы, существующие в других методах оценки, обеспечивая реалистичное время контакта и количественную оценку противомикробной активности дезинфицирующих салфеток.Кроме того, он гарантирует оценку способности дезинфицирующих салфеток удалять и предотвращать перенос микробов с поверхностей и их общую антимикробную активность. Однако и в этом случае использование монотонной тестовой поверхности (нержавеющая сталь) и ограниченное время контакта (от 5 с до 45 с) могут ограничить реалистичный результат. Есть некоторые критические замечания и споры, связанные с необходимостью специального дополнительного оборудования (Wiperator) и может ли Wiperator представлять реалистичный процесс очистки.
Очевидно, что срочно необходим международно-признанный метод, гарантирующий оценку дезинфицирующей способности салфеток с использованием квазиреалистичных условий, особенно в отношении тестовых поверхностей и перекрестного загрязнения. Перечисленные выше стандарты позволяют оценить общую антимикробную эффективность тестируемых салфеток, но не различают механическое удаление инокулята с поверхности и химическую инактивацию тест-микроорганизмов. Кроме того, стратегию очистки следует рассматривать как один из факторов, который может повлиять на эффективность дезинфекции DIW.Можно заподозрить разные результаты с разными стандартами тестирования. Требуется руководство по сопоставимости результатов между различными стандартами испытаний.
Исследования эффективности в литературе
Было проведено большое количество исследований эффективности DIW. Теббут и др. могут быть первыми, кто в 1988 году сравнил эффективность обеззараживания одноразовых и многоразовых дезинфицирующих салфеток и пришел к выводу, что использование одноразовых дезинфицирующих салфеток значительно снижает риск перекрестного заражения.Более того, их исследование стало прорывом, так как внедрило микробиологическую оценку эффективности дезинфицирующих салфеток в практическое применение. В исследовании изучалось не только то, переносят ли салфетки бактерии с одной поверхности на другую, но и уничтожались ли какие-либо организмы, оставшиеся на салфетке [64]. Позже, в 1993 г., Трелкельд и соавт. сравнили метод дезинфицирующих салфеток с методом замачивания в дезинфицирующих средствах по их эффективности для устранения аденовируса 8 из медицинских инструментов. В результате было установлено, что метод протирания дезинфицирующим средством может легко и полностью удалить вирус с тонометра, и он более удобен, чем метод замачивания дезинфицирующим средством [40].Однако их вывод нельзя безопасно экстраполировать на другие элементы оборудования, что предполагает различные целевые поверхности и органическую нагрузку, которые могут повлиять на эффективность обеззараживания дезинфицирующих салфеток. В 2007 году Уильямс и соавт. разработали трехэтапный протокол для количественной оценки эффективности дезинфицирующих салфеток, их способности удалять и предотвращать перенос микробов с поверхностей и их общей антимикробной активности, что можно рассматривать как веху в разработке теста эффективности дезинфицирующих салфеток [29] .В документе представлен первый строгий тест, позволяющий оценить способность антимикробных салфеток удалять, убивать и предотвращать перенос бактерий с загрязненных поверхностей. Однако в этом исследовании использовался только один материал для протирки, поэтому никакая информация не может быть экстраполирована для понимания влияния различных материалов для протирки на эффективность дезинфекции поверхностей с помощью салфеток. Впоследствии многочисленные исследования продемонстрировали эффективность дезинфицирующих салфеток на основе трехэтапного протокола, предложенного William et al.[82]. Сиани и др. (2011) протестировали 9 имеющихся в продаже салфеток от разных производителей. Их исследование выявило важность времени применения для спороцидной активности дезинфицирующих салфеток [82]. Однако они не исследовали роль обтирочных материалов в сочетании с поверхностными дезинфицирующими средствами. Одним из нововведений их исследования является то, что они обнаружили связывание спор с волокнами салфетки, что дает больше информации о роли материалов для салфеток в процессе дезинфекции. Кроме того, авторы ввели стратегию «один вайп, одно приложение, одно направление».Выводы Cadnum et al. дали четкое представление об эффективном переносе спор C. difficile с загрязненных поверхностей на чистые с помощью неспорицидных салфеток и последовательном уменьшении количества спор C. difficile до неопределяемого уровня в месте инокуляции без переноса спор на очищайте участки, используя предварительно смоченные бактерицидные салфетки [73]. Однако об активном ингредиенте неспорицидных салфеток не сообщалось.
После нескольких исследований трехэтапного протокола Уильямса он был преобразован в стандарт ASTM E2967–15.В том же году Sattar et al. (2015) опубликовали статью об эффективности контроля бионагрузки с поверхностей после использования дезинфицирующих салфеток на основе нового стандарта ASTM E2967–15. Пять имеющихся в продаже салфеток были протестированы с Staphylococcus aureus (ATCC 6538) и Acinetobacter baumannii (ATCC 19568), и их эффективность была сравнена [83]. Одним из достижений этого исследования является недавно добавленный процесс сушки, который устраняет его пагубное влияние на жизнеспособность микробов.Опять же, комбинация обтирочных материалов и активных ингредиентов сообщается случайным образом, поэтому исследование вопроса взаимодействия остается неопределенным. Эрнандес и др. (2008) изучали эффективность дезинфекции салфеток, пропитанных диоксидом хлора, в отношении Mycobacterium avium на основе европейского стандартного теста на переносимость prEN 14563 [25]. Однако их исследование в основном было сосредоточено на механическом воздействии при использовании дезинфицирующих салфеток. Существует более одного метода испытаний для оценки эффективности обеззараживания дезинфицирующих салфеток.Голд и др. (2013) в своем исследовании измерили чистоту, удаление бактерий и силу удаления засохшего мусора. Были протестированы шесть имеющихся в продаже дезинфицирующих салфеток [2]. Инновационная часть их исследования заключается в том, что они также оценивают силу и время, необходимые дезинфицирующим чистящим салфеткам для удаления мусора с поверхности. Однако принятые ими методы измерения (анализ ОРА и анализ биолюминесценции АТФ) кажутся не очень точными. Несмотря на то, что это исследование дает советы по выбору дезинфицирующих чистящих салфеток, это тематическое исследование, которое трудно применять для общего использования.В тематическом исследовании госпитализированных пациентов с положительным результатом на MRSA Cheng et al. (2011) оценили эффективность дезинфекции салфетками против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) [65]. К сожалению, их схема эксперимента показала критический недостаток. Тампон после дезинфекции содержал только стерильный физиологический раствор вместо нейтрализатора, чтобы противодействовать спороцидному действию дезинфицирующего средства после одного предписанного времени контакта.
Воздействие переноса патогенов с фомитов на пальцы при использовании салфеток для дезинфекции поверхностей было оценено Lopez et al.(2014) в своем исследовании. В их исследовании были протестированы три разных поверхности с четырьмя типами микроорганизмов: E. coli, S. aureus, B. thuringiensis и PV-1. Их исследование показало, что некоторые микроорганизмы могут быть более устойчивыми к физическому удалению, чем другие [84], что дает понять, что адгезия микроорганизмов на салфетках может различаться в зависимости от типа используемого материала.
Влияние взаимодействия между обтирочным материалом и средством для дезинфекции поверхностей на эффективность обеззараживания дезинфицирующих салфеток было окончательно учтено в работе Engelbrecht et al.(2013). Они проверили хлопчатобумажные полотенца и полотенца из микрофибры на их способность связывать кватернизм, используя три разных времени контакта. Результат исследования показал снижение концентрации quats при воздействии на хлопковые волокна, что привело к тому, что дезинфицирующее средство не прошло тесты AOAC 961.02 на бактерицидное распыление (GST) [85]. К сожалению, проведенные ими микробиологические тесты не проверяли дезинфицирующие салфетки в полевых условиях, потому что тест AOAC 961.02 GST не рассматривает салфетку как функцию удаления микроорганизмов в процессе протирки.Таким образом, их исследование доказало дезактивацию quats при воздействии на хлопчатобумажные полотенца, но не дезактивацию quats при дезинфекции хлопчатобумажных полотенец. Список наиболее важных тестов эффективности обеззараживания дезинфицирующих салфеток сведен в Таблицу 3.
Таблица 3 Испытания эффективности обеззараживания дезинфицирующих салфеток в литературе
Антисептические продукты для местного применения: дезинфицирующие средства для рук и антибактериальное мыло
FDA проводит обзор активных ингредиентов, используемых в различных безрецептурных (OTC) антисептических протирающих и моющих средствах.Медицинские антисептики оцениваются отдельно от потребительских антисептиков, потому что они имеют разные предполагаемые условия использования и целевые группы населения, а риски заражения в разных условиях различаются. Более подробная информация об обоих представлена ниже.
Что такое антисептики?
Бытовые антисептики, отпускаемые без рецепта, обычно можно разделить на две группы: моющие и протирающие. Определение каждого приведено ниже.
Смывки
Антисептические средства для мытья, также известные как антибактериальные мыла, предназначены для использования с водой и смываются после использования, и включают средства для мытья рук/мыло и средства для мытья тела.
FDA поддерживает рекомендацию CDC использовать обычное мыло и воду для мытья рук. Когда вода недоступна, подходящей альтернативой может быть дезинфицирующее средство для рук.

руб.
Rubs — это несмываемые продукты или «дезинфицирующие средства для рук», а также антисептические салфетки. Эти продукты предназначены для использования, когда мыло и вода недоступны, их оставляют на коже и не смывают водой.
Помните: Как и в случае со всеми лекарствами, отпускаемыми без рецепта, важно читать этикетку каждый раз, когда вы используете дезинфицирующие средства для рук или антисептические салфетки.Эти продукты следует хранить в недоступном для детей месте и использовать под присмотром взрослых. Используйте дезинфицирующие средства для рук и антисептические салфетки только в соответствии с указаниями на этикетке. Не глотайте их. Если вы проглотите эти продукты, немедленно позвоните в токсикологический центр.
В чем разница между медицинскими антисептиками и потребительскими антисептиками?
Медицинские антисептики
Медицинские антисептики отличаются от потребительских антисептиков следующими особенностями:
В основном они используются медицинскими работниками в больницах, клиниках, кабинетах врачей, амбулаторных учреждениях и домах престарелых.
Медицинские антисептики используются не только для защиты пользователя, но и для защиты пациента, тогда как потребительские антисептики обычно применяются для защиты пользователя.
Медицинские антисептики часто используются медицинскими работниками чаще, чем потребители используют бытовые антисептики.
Бытовые антисептики
Бытовые антисептики отличаются от медицинских антисептиков следующими особенностями:
Бытовые антисептики в основном используются дома, в школах, детских садах и других общественных местах.
Большинство потребительских антисептиков продаются в розничных магазинах, таких как аптеки и продуктовые магазины.
Как оцениваются медицинские и потребительские антисептики?
FDA сравнивает риски и преимущества активных ингредиентов при определенных условиях их использования, чтобы помочь определить, является ли этот активный ингредиент общепризнанным безопасным и эффективным (GRASE). С момента оценки безрецептурных антисептиков FDA в 1994 году многое изменилось, в том числе частота использования некоторых продуктов, новые технологии, которые могут определять низкий уровень антисептиков в организме, стандарты безопасности FDA и научные знания о влиянии широкого использования.Текущие усилия FDA направлены на обеспечение того, чтобы оценки и определения безопасности и эффективности активных ингредиентов, используемых в антисептиках, были последовательными, актуальными и должным образом отражали современные научные знания и увеличивающиеся модели использования.
Безопасность
FDA предположило, что необходимы данные стандартной батареи тестов, которые используются для определения безопасности многих лекарств, включая безрецептурные антисептики. Этот набор тестов со временем изменился, чтобы включить улучшения в тестирование безопасности.Для получения более подробной информации о тестах на безопасность, пожалуйста, ознакомьтесь с окончательным правилом по потребительским антисептическим средствам для мытья, окончательным правилом для медицинских антисептиков и окончательным правилом для потребительских антисептических средств для протирания.
Эффективность
Для потребительских антисептических моющих средств миллионы американцев используют антисептическое мыло для рук и средства для мытья тела каждый день, но пока не доказано, что эти продукты более эффективны в предотвращении болезней, чем обычное мыло и вода. Кроме того, новые данные вызывают опасения, что долгосрочное ежедневное использование этих продуктов может перевесить их предполагаемые преимущества.Данные клинических исследований по эффективности особенно необходимы для демонстрации того, что активные ингредиенты в потребительских антисептических моющих средствах превосходят неантибактериальное мыло в предотвращении заболеваний или уменьшении инфекции. FDA выпустило окончательное правило, требующее удаления некоторых активных ингредиентов из безрецептурных потребительских антибактериальных мыл для рук и гелей для душа, включая наиболее часто используемые триклозан и триклокарбан. Производители антибактериальных средств не предоставили необходимых данных для демонстрации эффективности этих активных ингредиентов, и поэтому FDA не смогло определить, являются ли они общепризнанными безопасными и эффективными для использования в потребительских антисептических средствах для мытья посуды.Для получения более подробной информации о тестировании эффективности активных ингредиентов, используемых в потребительских антисептических моющих средствах, ознакомьтесь с окончательным правилом по потребительским антисептическим моющим средствам.
FDA не предлагает исследования клинических результатов для активных ингредиентов при использовании в медицинских антисептиках или потребительских антисептических протирающих средствах. FDA требует проведения клинических симуляционных исследований медицинских антисептиков из-за этических соображений, связанных с проведением исследований в медицинских учреждениях; Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует проведения клинических симуляционных исследований потребительских антисептических средств для растирания, поскольку эти продукты предназначены для использования при отсутствии мыла и воды, и поэтому им не нужно демонстрировать клиническую эффективность по сравнению с мылом и водой.Для получения конкретной информации о данных об эффективности, запрашиваемых для медицинских антисептиков и потребительских антисептических протирающих средств, см. окончательные правила в отношении медицинских антисептиков и окончательные правила в отношении потребительских антисептических протирающих средств и соответствующие списки.
Нормативная информация
Дополнительная информация
Медицинские антисептики
Содержимое актуально на:
18.06.2020
Местный антисептический крем вместо местного антибиотика при незначительных кожных инфекциях?
Растущие показатели резистентности к местным антибиотикам продолжают изменять использование этих лекарств в первичной медико-санитарной помощи.В качестве альтернативы предлагались местные антисептики, но в настоящее время имеется мало данных, подтверждающих их эффективность при лечении незначительных кожных инфекций.
Посмотреть/скачать pdf-версию этой статьи
Местные антибиотики связаны с высоким уровнем устойчивости к антибиотикам
В октябре 2014 г. мы опубликовали статью, в которой описывается надлежащее использование местных антибиотиков в ответ на обеспокоенность по поводу повышение уровня устойчивости бактерий, в частности, к фузидиевой кислоте (см.: «Местные антибиотики: очень мало показания к применению», BPJ 64).В начале 2015 года мы обновили наши рекомендации по лечению экземы у детей (см.: «Лечение детская экзема: актуальное решение актуальной проблемы», BPJ 67). В последующие месяцы это становится все более очевидным. что рекомендации относительно роли местных антибиотиков, таких как фузидовая кислота, при поверхностных инфекциях кожи сузился еще больше. Мнение экспертов в настоящее время предполагает, что фузидиевая кислота для местного применения больше не должна рассматриваться для использования в лечение детей с инфицированной экземой.Предпочтение отдается пероральному лечению антибиотиками, выбранному на основе местной резистентности. моделей и с соответствующим охватом для Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes (группа β-гемолитический стрептококк). Фузидовая кислота может оставаться эффективным вариантом лечения детей с тремя или менее локализованными области импетиго, ¹ однако во многих случаях, как и при инфицированной экземе, пероральный антибиотик, вероятно, будет более эффективным. подходящее.Местное применение мупироцина вместо фузидиевой кислоты следует рассматривать только в том случае, если известно, что инфекция устойчива. к фузидиевой кислоте и чувствительны к мупироцину. Местные антибиотики (выбранные по результатам посева) продолжают оказывать роль в лечении пациентов с рецидивирующими кожными инфекциями, которым требуется деколонизация носа. Роль комбинированных антимикробных/кортикостероидных препаратов, таких как гидрокортизон, натамицин и крем с неомицином, и мазь (Пимафукорт) и бетаметазон и крем с фузидиевой кислотой (Фуцикорт), неясно из-за отсутствия качественных исследований. и опасения по поводу увеличения показателей резистентности.В настоящее время предполагается, что они используются только в краткосрочной перспективе для лечения небольших очагов локализованной инфекции кожи (включая грибковую инфекцию) у пациентов с сопутствующим воспалительным поражением кожи условия. ²
У большинства здоровых пациентов легкие инфекции кожи вообще не требуют лечения антибиотиками. Другие кожные инфекции, такие как фурункулы и карбункулы, обычно лучше лечить разрезом и дренированием.
Являются ли местные антисептики приемлемой альтернативой?
Местные антисептики веками использовались для обработки ран, но их роль и эффективность обсуждалось в литературе.^{3, 4} Большинство антисептических средств предназначены для обработки неповрежденной кожи, т.е. для гигиены рук или для подготовки кожи перед хирургическим вмешательством. Их использование в этих ситуациях широко распространено. ³ роль антисептиков для профилактики инфекций и как противомикробных средств при установленных инфекциях сохраняется. более спорный. ^{3, 5}
Использование местных антисептиков для лечения пациентов с незначительными кожными инфекциями было предложено в качестве потенциального решения. к проблеме повышения резистентности к местным антибиотикам.^{3, 4} Однако из-за отсутствия рандомизированного данных контролируемых испытаний, в большинстве обзоров и метаанализов делается вывод только о том, что необходимы дальнейшие исследования. ^{3, 4, 6} В Кроме того, большая часть данных, касающихся использования местных антисептиков, относится к предотвращению инфекции в ране. управления, а не в качестве лечения установленных кожных инфекций. ⁷
Антисептики обладают широким спектром противомикробной активности и оказывают влияние на клеточный метаболизм посредством разнообразие механизмов, что означает, что они связаны с более низкими уровнями резистентности.^{3, 8} Антибиотики напротив, оказывают селективное давление, действуя на чувствительные бактерии, но приводя к выживанию других штаммов. бактерий и ведет к повышенному риску развития резистентности.
Антисептические средства снижают бактериальную нагрузку, но клиническое значение этого при лечении ран и Лечение кожных инфекций не всегда ясно. ⁵ Большинство открытых кожных ран и других поражений в конечном итоге становятся колонизированными бактериями, но это не всегда приводит к инфекции или нарушению заживления.^{5, 9} Ранение на заживление может влиять ряд факторов, включая виды бактерий, бактериальную нагрузку и сопутствующие заболевания пациента. и иммунный статус. ⁹ Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что местные антисептические средства могут играть роль в лечении ран где есть значительная бактериальная колонизация, которая может повлиять на заживление. ^{5, 10} В этой ситуации актуально антисептики могут помочь уменьшить бионагрузку и обеспечить эффективное естественное заживление.⁹
Имеют ли местные антисептики побочные эффекты?
Антисептики для местного применения могут вызывать как раздражающие, так и аллергические реакции, в т.ч. аллергический контактный дерматит с йодом и редко анафилаксия с хлоргексидином. ¹¹ Риск реакции, вероятно, возрастет, если антисептик средство используется в слишком высокой концентрации или у человека с экзематозной кожей. ¹² Однако при правильном использовании считается, что они обладают более низким аллергенным потенциалом, чем антибиотики.Имеются данные о том, что некоторые антисептические средства может быть токсичным для клеток человека, которые играют важную роль в процессе заживления, т.е. фибробласты, кератиноциты и лейкоцитов, однако в большинстве этих исследований использовались модели in vitro и концентрации используемых антисептиков были значительно выше, чем у антисептиков, предназначенных для нанесения на кожу. ^{3, 9}
Терминология «антисептик»
Дезинфицирующее средство — это вещество, используемое для уничтожения или ингибирования микроорганизмов на неодушевленных поверхностях, например.г. скамейки и перевязочные тележки. Концентрация антисептика обычно выше, чем в тех продуктах, которые используются на кожа. ^{9, 11}
Антисептик представляет собой вещество, используемое для уничтожения или ингибирования микроорганизмов на неповрежденной коже, например. йод или внутри раны, т.е. пероксид водорода. Тем не менее, местные антисептики могут также упоминаться как кожи. дезинфицирующие средства , особенно в Соединенных Штатах. ^{9, 11}
Какие продукты доступны?
В Новой Зеландии доступен ряд антисептических продуктов для различных целей, в основном в зависимости от их концентрации. и свойства (см. «Антисептическая терминология»).¹¹ Хлоргексидин и повидон-йод использовали местные антисептические средства для неповрежденной кожи, напр. для гигиены рук, хирургического скраба или подготовки кожи перед инвазивным вмешательством хирургические процедуры. Перекись водорода имеет множество применений в зависимости от концентрации продукта (см.: «Водородная антисептический крем с перекисью»). ¹¹ В низких концентрациях (1–5%) может применяться как антисептик, чаще всего в раны, а не на неповрежденной коже, и как местное лечение акне.¹³
Информацию о доступных антисептиках и субсидиях см. в Новозеландском фармакологическом справочнике
Итак, следует ли использовать местный антисептический крем при незначительных кожных инфекциях?
Важно отметить, что большинству здоровых пациентов с легкими кожными инфекциями не требуется лечение ни местный антисептик или местный антибиотик. Использование местных антисептиков вместо местных антибиотиков может помочь уменьшить использование антибиотиков, если появляются данные, свидетельствующие о сопоставимости исходов.Однако в настоящее время ощущается нехватка качественные доказательства, демонстрирующие какую-либо явную пользу от их использования при незначительных кожных инфекциях. С ростом беспокойства по поводу резистентности к антибиотикам, есть надежда, что будущие исследования прояснят роль местных антисептиков, но в настоящее время их место в лечении легкой кожной инфекции остается неопределенным.
Антисептический крем с перекисью водорода
Продукты, содержащие 1% перекиси водорода, обычно продаются как врачам, так и населению в Новой Зеландии.В настоящее время, доступны две марки местного крема с перекисью водорода 1%; один полностью субсидируется (Crystaderm), а другой доступен без рецепта (Crystacide). ² В информации производителя указано, что эти продукты указаны при угревой сыпи, а также для лечения и профилактики поверхностных кожных инфекций при ранах, импетиго, укусах насекомых, легких ожоги и пирсинг тела. ^{14, 15, 16}
Местная перекись водорода сравнивалась с фузидиевой кислотой для лечения импетиго в одном рандомизированном контролируемом исследовании. испытание, опубликованное в 1994 г.¹⁷ В этом исследовании 256 участников с небуллезным импетиго были рандомизированы в обработать либо фузидиевой кислотой, либо перекисью водорода. После трех недель лечения было обнаружено, что fusidic кислота привела к излечению 82%, а местная перекись водорода привела к излечению 72%. ¹⁷ Разница между продуктами не было статистически значимым, и поэтому это исследование было использовано для повышения эффективности местного антисептического средства.¹⁵ Однако в Кокрановском обзоре 2012 г. это испытание было признано неадекватным. ослепление. ⁶ Вывод Кокрановского обзора заключался в том, что не было достаточных доказательств, чтобы рекомендовать использование местных антисептиков при лечении импетиго, и это было подтверждено в более поздних обзорных статьях. ^6,
18 Следует отметить, что, хотя местные антибиотики по-прежнему рекомендуются в большей части современной литературы для пациентов с ограниченными участками импетиго, ^{6, 18}, как указано выше, недавнее заключение экспертов в Новой Зеландии теперь предполагает, что это не лучшая практика.
Крем с перекисью водорода 1% сравнивали с гелем бензоилпероксида для местного применения в спонсируемом промышленностью исследовании по применению. у людей с акне легкой и средней степени тяжести, и было показано, что он обеспечивает аналогичную эффективность с более низкой частотой кожной эритемы. ¹⁹ А Крем для местного применения с 1% перекисью водорода был профинансирован в Национальном фармацевтическом реестре в 2006 году, чтобы обеспечить альтернативу местное средство для лечения акне.
Подтверждение
Выражаем благодарность: Эймону Даффи , фармацевту по назначению противомикробных препаратов, аптека/инфекционное отделение, DHB Окленда, Доктор Крис Хьюисон , клинический микробиолог, MedLab Central и Доктор Розмари Икраму , клиническому микробиологу, Крайстчерч, за экспертную оценку этой статьи.
Каталожные номера
Звездный корабль Детское здоровье. Целлюлит/кожные инфекции. Доступна с: www.starship.org.nz (по состоянию на июнь 2015 г.).
Формуляр Новой Зеландии (NZF). НЗФ v34. 2015. Доступно на: www.nzf.org.nz (по состоянию на июнь 2015 г.).
Дросу А. Антисептики для ран: область споров. Медицинские раны 2003; 15. Доступна с: www.medscape.com/viewarticle/456300_1 (по состоянию на июнь 2015 г.).
Прыгун Д.Актуальные антисептики в уходе за ранами: время для размышлений. Int Wound J 2011; 8 (6): 547–9.
Gottrup F, Apelqvist J, Bjansholt T, et al. Документ EWMA: Противомикробные препараты и незаживающие раны — доказательства, противоречия и предложения. J Уход за ранами 2013; 22: S1–92.
Конинг С., Ван дер Санде Р., Верхаген А. и др. Вмешательства при импетиго. Cochrane Database Syst Rev 2012;1:CD003261.
Кук Дж. Когда можно избежать антибиотиков при воспалении кожи и бактериальной колонизации: обзор местного лечения.Curr Opin Infect Dis 2014; 27:125–129.
Leaper DJ, Шульц Г., Карвилл К. и др. Расширение концепции ВРЕМЕНИ: чему мы научились за последние 10 лет? Интерн. Рана J 2012; 9 Приложение 2: 1–19.
Раны Великобритания. Заявление о передовой практике: Использование местных противомикробных препаратов при лечении ран (3-е издание). 2013. Доступно по адресу: www.wounds-uk.com/pdf/content_9969.pdf (по состоянию на июнь 2015 г.).
Кан М.Н., Накви А.Х. Антисептики, йод, повидон-йод и закрытие травматических ран.J Жизнеспособность тканей; 16(4):6–10.
ДермНет, Новая Зеландия. Антисептики. DermNet NZ, 2015. Доступно по адресу: http://dermnetnz.org/treatments/antiseptics.html (по состоянию на июнь 2015 г.).
Лашапель Ж-М. Сравнение раздражающих и аллергенных свойств антисептиков. Евр Дж. Дерматол; 24:3–9.
ДермНет, Новая Зеландия. Пероксид водорода. DermNet NZ, 2015. Доступно по адресу: http://dermnetnz.org/treatments/hydrogen-peroxide.html (по состоянию на июнь 2015 г.).
АФТ Фармасьютикалз Лтд.Кристаллодерм. Доступна с: www.aftpharm.com/nz-products/crystaderm (по состоянию на июнь 2015 г.).
AFT Pharmaceuticals Ltd. Новая параллель в борьбе с кожными инфекциями.