Аффективно-респираторные пароксизмы (АРП) — это внезапные кратковременные остановки дыхания, возникающие у детей раннего возраста на фоне сильного плача или крика. Данное состояние пугает родителей, но в большинстве случаев не представляет серьезной опасности для ребенка. Разберемся подробнее, что это за явление и как с ним справляться.
Что такое аффективно-респираторные пароксизмы
Аффективно-респираторные пароксизмы — это рефлекторные остановки дыхания у детей, возникающие на высоте вдоха с невозможностью выдоха. Они сопровождаются изменением цвета кожных покровов — ребенок может побледнеть или посинеть.
Основные характеристики АРП:
- Возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
- Провоцируются сильным плачем или криком
- Проходят самостоятельно без последствий для здоровья
- Не являются эпилептическими припадками
Выделяют два основных типа аффективно-респираторных пароксизмов:
1. «Синие» пароксизмы
Возникают чаще всего как реакция на недовольство, гнев, неисполненное желание. Ребенок начинает громко кричать, затем дыхание останавливается на вдохе, кожа приобретает синюшный оттенок.
2. «Бледные» пароксизмы
Обычно являются реакцией на внезапную боль — при падении, уколе и т.д. Ребенок резко бледнеет, может потерять сознание на несколько секунд.
Причины возникновения АРП у детей
Точные причины развития аффективно-респираторных пароксизмов до конца не изучены. Но выделяют ряд факторов, способствующих их появлению:
- Незрелость нервной системы ребенка
- Повышенная возбудимость
- Вегетососудистая дистония
- Неправильное воспитание (гиперопека или излишняя строгость)
- Стрессовые ситуации
- Анемия
АРП чаще возникают у эмоционально лабильных, капризных, избалованных детей. Также имеет значение наследственная предрасположенность.
Основные симптомы аффективно-респираторных пароксизмов
Как распознать приступ АРП у ребенка? Основные симптомы включают:
- Внезапная остановка дыхания на вдохе
- Изменение цвета кожи (побледнение или посинение)
- Потеря сознания (при тяжелых приступах)
- Судорожные подергивания (редко)
- Непроизвольное мочеиспускание (редко)
Важно отметить, что после приступа ребенок быстро приходит в себя и возвращается к нормальному состоянию. Длительных последствий для здоровья АРП не вызывают.
Диагностика АРП
Диагностика аффективно-респираторных пароксизмов основывается в первую очередь на наблюдении за ребенком и сборе анамнеза. Для исключения других заболеваний могут быть назначены дополнительные исследования:
- ЭЭГ (электроэнцефалография)
- МРТ головного мозга
- ЭКГ
- Общий и биохимический анализ крови
Важно провести дифференциальную диагностику с эпилепсией, обмороками, нарушениями сердечного ритма.
Методы лечения аффективно-респираторных пароксизмов
В большинстве случаев АРП не требуют специального медикаментозного лечения. Основные методы включают:
- Правильное воспитание ребенка
- Создание спокойной обстановки
- Устранение провоцирующих факторов
- Общеукрепляющая терапия
- Коррекция анемии (при необходимости)
В редких случаях при частых и тяжелых приступах врач может назначить седативные или противосудорожные препараты. Но это исключение, а не правило.
Первая помощь при приступе АРП
Что делать родителям, если у ребенка случился приступ аффективно-респираторного пароксизма?
- Сохранять спокойствие. Ваша паника только усугубит ситуацию.
- Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.
- Положить ребенка на бок, чтобы не запал язык.
- Слегка похлопать по щекам или подуть в лицо.
- Можно побрызгать холодной водой.
- Не пытаться насильно разжать челюсти или вставлять что-то в рот.
- После приступа успокоить и приласкать ребенка.
В большинстве случаев приступ проходит самостоятельно за 30-60 секунд. Если потеря сознания длится более 2-3 минут — срочно вызывайте скорую помощь.
Профилактика аффективно-респираторных пароксизмов
Для предотвращения приступов АРП важно соблюдать следующие рекомендации:
- Обеспечить спокойную обстановку в семье
- Избегать конфликтных ситуаций
- Не потакать капризам, но и не быть излишне строгими
- Соблюдать режим дня
- Обеспечить полноценный сон и питание
- Больше гулять на свежем воздухе
- Закаливать ребенка
- Проводить общеукрепляющие процедуры
При правильном подходе большинство детей «перерастают» АРП к 4-5 годам без каких-либо последствий для здоровья.
Прогноз при аффективно-респираторных пароксизмах
В целом прогноз при АРП благоприятный. Это состояние не вызывает органических поражений мозга и не приводит к развитию эпилепсии. Большинство детей полностью избавляются от приступов к школьному возрасту.
Однако в редких случаях АРП могут быть признаком более серьезных заболеваний. Поэтому при повторяющихся приступах обязательно нужно проконсультироваться с педиатром и неврологом.
Заключение
Аффективно-респираторные пароксизмы — довольно распространенное явление у детей раннего возраста. Хотя они выглядят пугающе, в большинстве случаев не представляют опасности для здоровья ребенка. Главное — сохранять спокойствие, правильно оказывать первую помощь и следовать рекомендациям врача по профилактике приступов. При правильном подходе АРП обычно проходят без последствий по мере взросления ребенка.