Грунтовка антигрибковая: Антигрибковая грунтовка: виды и свойства

виды, свойства грунта от плесени

Главная » Грунтовки, пропитки

Содержание

1. Свойства и виды антигрибкового грунта
2. Назначение
3. Виды
4. Причины появления плесени
5. Профилактические меры

Ключевое средство, предназначенное для борьбы с колониями вредных микроорганизмов – антигрибковая грунтовка для стен, именуемая еще фунгицидной, антисептической или антибактериальной. Плесневые грибы на стенах – самая частая проблема, с которой сталкивается большинство домовладельцев.

 

Плесени свойственно не только губить декоративную отделку, но и разрушать поверхность, а также наносить серьезный вред здоровью окружающих. Особенно часто грибок поражает влажные поверхности. Исключить вероятность образования грибковых спор необходимо еще на этапе чистовых или отделочных работ.

Свойства и виды антигрибкового грунта

Фунгицидные грунтовки – жидкость, включающая в свой состав органический растворитель и специальные химические добавки. Их задача – препятствовать образованию плесневых грибов, а при появлении первых спор – уничтожать их.

Основную роль в составе играют фунгициды, которые, вступая в реакцию с новообразованиями, способствуют их разрушению.

Грунтовка против плесени и грибка производится в двух формах:

1. Обычный антигрибковый состав, используемый для обработки «здоровых» поверхностей. Такой грунт является своеобразным профилактическим средством.
2. Концентрированная антибактериальная грунтовка. Ее цель – уничтожение уже образовавшегося грибка. Проникая вглубь основания, состав предупреждает возникновение даже моховых наростов и разрушает их.

Назначение

В зависимости от типа обрабатываемого основания грунтовка с антигрибковыми добавками подразделяется на несколько специализированных типов:

• грунт для дерева;
• для бетона;
• для штукатурки;
• для шпаклевки;
• для кирпича;
• для гипсокартона и т.д.

Также антигрибковая грунтовка для стен может быть универсальной. То есть она подходит для обработки всех перечисленных типов оснований, но ее эффект для одной поверхности может проявляться в большей мере, чем для другой. Поэтому лучше отдать предпочтение узкоспециализированному грунту.

Виды

Наряду с предотвращением размножения плесневых спор фунгицидные грунтовки еще должны выполнять главную функцию грунта – упрочнять плоскость, улучшать ее адгезию или глубоко пропитывать основу. С этим прекрасно справляются имеющиеся виды:

1. Антигрибковая грунтовка глубокого проникновения. Она, проникая в структуру, связывает все отслоившиеся и рыхлые части, тем самым усиливая поверхность. При этом создается тончайший слой, защищающий основание от влаги и сокращающий расход шпаклевки или краски. Глубина проникновения состава может достигать 7 см.
2. Пенетрирующая грунтовка с антисептиком против плесени. Ее основная задача – укрепление пористых или рыхлых оснований, при проникающей способности не менее 0,5 см.
3. Адгезионные грунты. Благодаря им обеспечивается хорошее сцепление отделки с основанием;
4. Специальная антибактериальная грунтовка. Такие составы наделены специфическими свойствами, среди которых морозоустойчивость или стойкость к коррозии.

Антигрибковая грунтовка, цена которой колеблется в пределах от 500 до 870 р. за ведро 10 л, может несколько различаться по составу, что и послужило поводом для следующей классификации:

• Алкидная грунтовка с антигрибковыми добавками;
• Акриловая;
• Минеральная.

Расход антигрибковой грунтовки в среднем равен 150-400 г/м² на 1 слой. Специалистами рекомендуется обрабатывать поверхности, в особенности неровные или сильно впитывающие, минимум два раза. Средняя плотность – 1000 кг/м³. Время высыхания – 30-120 мин.

Причины появления плесени

Выявить плесень на ранних этапах практически невозможно, поскольку споры начинают появляться в структуре поверхности, разрушая ее изнутри. Первые признаки образовавшего грибка – пятна, отличные от цвета отделки (бурые, серые, черные).

Поэтому антигрибковая грунтовка глубокого проникновения или обычный антигрибковый состав должны использоваться на всех этапах черновой и даже беловой отделки (штукатурка, шпаклевка).

Плесень может образоваться совершенно в любом помещении. Причинами ее появления, чаще всего, является недобросовестность строителей или же брак стройматериалов.

В частности, причинами размножения плесневых грибов являются:

• Недостаточная гидроизоляция оснований, что приводит к проникновению влаги в толщу, где она постепенно накапливается. Поверхность постоянно влажная, что и нужно для роста грибка.
• Холодные основания, к тому же подверженные промерзанию. Чаще всего такое можно наблюдать в панельных строениях, когда попался бракованный строительный блок без утеплителя в толще. Также промерзающие стены – проблема нежилых или сезонно заселяемых строений с нарушенной теплоизоляцией.
• Некачественно заделанные межпанельные стыки.
• Старые протекающие крыши или достаточно холодные чердачные помещения.
• Плохая вентилируемость помещения, в том числе нерегулярность проветривания или некачественно установленные оконные блоки.
• Деревянные поверхности или полы, которым свойственна чрезмерная способность к влагопоглощению.

Профилактические меры

Грунтовка с антисептиком против плесени должна выбираться исходя из типа поверхности (бетон, кирпич, дерево и т.д.), состояния основания (рыхлое, старое, пористое), специфики помещения (устойчивая влажность или неустойчивая).

Поскольку антигрибковая грунтовка для стен – только профилактическая мера, целесообразно осуществить ряд мероприятий, чтобы предотвратить образование плесени:

• Ликвидировать причину проникновения влаги. Для жителей верхних этажей или собственников частных строений – периодически проверять целостность крыши. Жителям нижних же этажей – дополнительно гидроизолировать пол.
• Обеспечить помещение должной вентиляцией и следить за ее функционированием.
• Устранять все протечки связанные с канализационными и водопроводными разветвлениями.
• Частные строения дополнительно тепло- и гидроизолировать.
• Периодически проветривать помещения, в частности нежилые, дополнительно протапливая их.

В отношении «проросшего» грибка нужно знать: чтобы искоренить плесень, нужно не только снять всю зараженную отделку, но и обжечь участок газовой горелкой. Это поможет высушить стену и уничтожить грибок.

Затем на очищенную плоскость наносится грунтовка против плесени и грибка. Расход антигрибковой грунтовки напрямую зависит от пористости основания. Однако даже относительно плохо впитывающие основания нуждаются в двух- или трехкратной обработке.

Антигрибковая грунтовка для стен обойдется значительно дешевле, чем демонтаж существующей отделки и замена ее на новую. Соответственно, такая обработка в случае возникновения плесени – неотъемлемый этап ремонтных работ, даже если речь идет о помещениях со стабильной влажностью.

Антигрибковая грунтовка для стен, видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Антигрибковая грунтовка глубокого проникновения-особенности, использование

• ПОСЛЕДНИЕ ЗАПИСИ
Краски и эмали по металлу и ржавчине Пленка гидроизоляционная для крыши Как выбрать хорошую акриловую ванну Какие бывают розетки, их устройство, типы и классификация
• РУБРИКИ
• Автоматическое открывание, проветривание и полив теплиц
• Акриловые краски
• Балкон
• Блоки арболитовые
• Бурение скважин на воду
• Вода из скважины
• Водосток кровельный
• Воздух в квартире
• Выращивание дома
• Гидроизоляция
• Гидрофобизация материалов
• Дорожки садовые
• Камин своими руками
• Каркасный дом
• Кладка печи своими руками
• Крыша из металлочерепицы
• МДФ
• Монтаж кровли
• Монтаж ламината
• Монтаж линолеума
• Монтаж подложки под ламинат
• Натяжные потолки
• Опилкобетон
• ОСБ плита
• Отделка откосов
• Оштукатуривание
• Полипропиленовые трубы
• Расход материалов
• Тротуарная плитка
• Устройство отмостки
• Утепление
• Утепляем баню самостоятельно
• Фасад
• Фундамент из свай
• Шлакоблок
• Эмаль для ванны

Грунтовка глубокого проникновения

Споровые особи существуют на Земле чуть ли не со времен сотворения мира. Грибки различного рода и плесень настолько вездесущи и с такой скоростью размножаются, что если не принимать никаких мер, они способны достаточно быстро завоевать планету. И это не фантастика – такова суть природы грибков.

Грибок в вашем доме

Визуально сложно определить, пропитаны ли стены, полы вашего дома плесневым грибком – чаще всего его споры прячутся в структуре материала, постепенно его разрушая. Те же пятна серо, буро, черного цвета, которые проступают на поверхности, являются либо свидетельством начала заражения, либо следствием полного заполнения внутренних пор материала.

Проявиться плесень может в любом помещении, независимо от соблюдения там правил гигиены. Потому что причины ее образования достаточно тривиальны.

• Плохая гидроизоляция поверхностей способствует проникновению влаги в поры строительного материала. И эта постоянная сырость – благодатная среда для роста грибков. Чем старше здание, тем хуже у дома изоляция от влаги.
• Вечно холодные, промерзающие стены – еще один повод плесени поселиться здесь. Чаще всего это наблюдается в нежилых квартирах либо там, где нарушена теплоизоляция.
• Плохие стыки между панелями позволяют спорам плесени селиться в образовавшихся щелях и ждать своего часа, чтобы проявиться снаружи.
• Протекающие крыши и холодные чердаки – еще один момент, которым пользуются грибки плесени.
• Деревянные полы (особенно настеленные на грунтовое основание) даже при хорошей обработке обладают гигроскопичностью. И, пораженные грибком, разрушаются быстрее любого другого материала.
• Плохая вентиляция в помещениях повышенной влажности (кухнях, ванных комнатах, санузлах) – подходящее условие для плесневого грибка.

Проводя борьбу с плесенью, нельзя заниматься удалением только видимых ее проявлений. Пропитке следует подвергнуть все поверхности, и применять для этого средства глубокого проникновения.

Антигрибковые средства

Независимо от того, заметили вы намеки на плесень в своем доме, профилактику появления грибка следует проводить регулярно. И удачным моментом для этого будет подоспевший ремонт.

Перед тем, как заниматься свежей отделкой стен, потолков, полов, их обрабатывают антигрибковой грунтовкой глубокого проникновения. Препараты эти разрабатывают на основе акрила, алкида, латекса. Одни средства изготавливаются под определенную поверхность (камень, дерево, бетон, гипсокартон и т.п.), другие представляют собой антибактериальный препарат универсального действия.

Среди часто используемых можно выделить следующие препараты:

• «Milkill» разработан на основе латекса и по структуре своей представляет антигрибковую эмульсию, расфасованную в пластиковые ведерки. Грунтовка предназначена для обработки кирпичной и бетонной поверхности с мелкими порами. При использовании во влажных помещениях рекомендуется наносить 3 слоя.
• «Acryl Grundierung» OLYMPIC, исходя из названия, имеет акриловую основу. Обладает свойством достаточно глубокого проникновения в любую поверхность. Данное универсальное средство хорошо защищает обработанный материал и уменьшает его способность впитывать влагу.
• Хороший результат при обработке поверхностей, зараженных грибком, дают концентрированные препараты. «Ceresit СТ 99» борется не только с грибками и плесенью – средство рассчитано также на лишаи и мох, растущие на кирпичных, бетонных поверхностях и штукатурке. Поэтому можно применять не только для внутренней обработки, но и по фасаду.

На универсальных грунтовках можно сэкономить средства, купив одно средство сразу для всех покрытий. Но качественным обеззараживание будет, если использовать антисептик, разработанный для обработки конкретных материалов. И особенно это касается деревянных поверхностей.

Грунтовки противогрибковые по дереву

Древесину нужно изначально основательно обрабатывать инсектицидами, т.к. это самый восприимчивый на плесень материал. Дерево, зараженное грибком, разрушается довольно быстро. Поэтому обрабатывать деревянные поверхности желательно ежегодно.

С этой целью можно использовать ниже приведенные препараты:

• Грунтовка «Dufa — Holzlasur» выпускается немцами в виде глазури и служит для глубокой пропитки древесины. Препарат хорошо защищает от заражения плесенью и эффективно уничтожает появившиеся споры. 1-го литра глазури хватает на 10 кв. метров деревянной поверхности.
• Финны предлагают комплексный уход. Предварительно рекомендуется применять пропитку «Tikkurila — Valtti Color», которая является хорошим антисептиком. Далее наносится грунтовка глубокого проникновения «Sadolin — Pinotex Base», изготовленная на алкидной основе. На обработанной данными средствами поверхности появляется достаточная стойкая пленка, которая защищает от проникновения влаги вглубь древесины.
• Антигрибковое средство «Мaster- Antigrib» хоть и относится к универсальным, но отлично пропитывает древесину, не только уничтожая плесень, а также препятствуя новообразованиям мицелия. Радикальный уничтожитель грибков и гнили эффективен также для применения снаружи здания, создавая защитную пленку на фасаде.

Но мало купить препараты с антигрибковыми свойствами – необходимо еще и правильно их применить.

Как работать с грунтовкой

Перед тем, как наносить грунтовку на любую из поверхностей, последнюю необходимо подготовить. Так что до использования антисептика придется выполнить еще часть другой работы.

• Поверхность должна быть чистой. Если есть необходимость, ее вымывают теплой водой. Там, где имеется на поверхности плесень, промывку делают с добавлением в мыльную воду «Белизны». При хорошо въевшемся грибке желательно применить по кирпичной кладке и штукатурке паяльную лампу.
• Следующий шаг – просушка вымытых поверхностей. Чтобы ускорить процесс, можно воспользоваться феном строительным, вентилятором или теплоконвектором (особенно во влажных помещениях). Параллельно следует проветривать комнаты, поэтому подобные работы рекомендательно проводить в теплый период года.
• Когда поверхности полностью высохнут, приступают к нанесению антигрибковой грунтовки. Можно делать это методом напыления либо использовать валик. Но лучшим способом будет нанесение препарата с помощью малярной кисточки (щетина должна быть натуральной) – так легче «доставить» средство в труднодоступные места.

Данная технология была описана для всех поверхностей, кроме деревянных, т.к. данный материал требует несколько иного подхода.

• Сначала очищают зараженные места – их соскабливают металлической щеткой либо ножом. Каждый раз при переходе на следующий участок используемые инструменты обрабатываются антисептиком. Соскобы собирают в металлическую емкость и сжигают, чтобы не дать грибку возможность «зацепиться» в другом месте.
• Очищенные места древесины тщательно вымывают. В моющие средства следует добавить перекись водорода, а также медный купорос (соду пищевую или уксус).
• После того, как эти участки просохнут, вымывают всю площадь поверхности, подлежащей обработке грунтовкой.
• Просушку можно осуществлять способом, описанным выше.
• Древесину предварительно пропитывают антибактериальным препаратом и через небольшой промежуток времени покрывают грунтовкой по дереву.

Занимаясь борьбой с плесенью, следует учитывать, что антигрибковые препараты и пары «Белизны» вредны для человека и могут вызвать отравление. Поэтому при работе с ними необходимо соблюдать элементарные правила безопасности: надевать защитные перчатки и очки, а также глухую закрытую одежду, дышать через респиратор. Это также защитит самого работника от заражения грибковыми спорами.

Профилактика грибка

Чтобы меньше сил пришлось тратить на борьбу с грибком, следует соблюдать правила, позволяющие не допускать распространения плесени. Помимо использования антигрибковой грунтовки нужно предпринять еще ряд мер.

• Следите за чистотой и работоспособностью вентиляционной системы.
• Водопроводные и канализационные коммуникации не должны стать источником лишней влаги. Поэтому все протечки необходимо устранять вовремя.
• Для жителей последних этажей и частников немаловажна целостность кровли.  Поэтому крыша требует особого внимания.
• Жильцам первых этажей следует позаботиться о дополнительной гидроизоляции полов. Если настил деревянный, под ним желательно освежить стяжку.
• В старых домах не помешает дополнительная гидро- и теплоизоляция.
• Даже временно нежилые помещения нельзя «бросать на произвол» — их следует время от времени проветривать и прогревать.

Проявив должное внимание к своему жилью, вы можете быть уверены, что избежали большинства проблем.

В заключение

Если на стенах и других поверхностях в вашей квартире нет признаков плесени, это не значит, что ее нет вообще. Лучше лишний раз перестраховаться и периодически проводить профилактические мероприятия. Даже невидимая глазу плесень, затаившаяся внутри панелей, может стать причиной многих болезней. Всевозможные аллергии, бронхиальные астмы и инфекции дыхательных путей могут быть спровоцированы парами, выделяемыми спорами грибка. Обычный насморк, приступы мигрени, вегетососудистая дистания – за это также в ответе плесень. Грибок способен влиять на настроение, вводя человека в депрессию, на его работоспособность и снижение иммунитета. Но страшнее всего то, что грибки приводят к онкологическим заболеваниям.

Тестирование чувствительности к противогрибковым препаратам: учебник для клиницистов

Обзор

. 2012 дек;32(12):1112-22.

doi: 10.1002/пар.1146. Epub 2012 16 ноября.

Кристи М Купер ¹ , Элизабет А. Койл, Одри Вангер

принадлежность

• ¹ Департамент качества услуг, Cardinal Health, Хьюстон, Техас 77077, США. [email protected]

• PMID: 23165897
• DOI: 10.1002/пар. 1146

Обзор

Kristi M Kuper et al. Фармакотерапия. 2012 9 декабря0003

. 2012 дек;32(12):1112-22.

doi: 10.1002/пар.1146. Epub 2012 16 ноября.

Авторы

Кристи М Купер ¹ , Элизабет А. Койл, Одри Вангер

принадлежность

• ¹ Департамент качества услуг, Cardinal Health, Хьюстон, Техас 77077, США. [email protected]

• PMID: 23165897
• DOI: 10.1002/пар. 1146

Абстрактный

Тестирование чувствительности к противогрибковым препаратам проводится не так часто, как тестирование чувствительности к антибактериальным препаратам. Методология выявления устойчивости к противогрибковым препаратам является более новой и требует использования различных расходных материалов для тестирования, которые могут быть недоступны в условиях клинической лаборатории. Точки останова для пресс-форм отсутствуют. Пороговые значения для дрожжей доступны для большинства противогрибковых препаратов, но они постоянно обновляются на основе данных эпидемиологического надзора. Надежные и воспроизводимые методы тестирования чувствительности к противогрибковым препаратам, а также дополнительные исследования роли тестирования чувствительности в уходе за пациентами необходимы для того, чтобы предоставить клиницисту информацию, которая может быть преобразована в положительные клинические результаты у постели больного. Существуют нюансы современных методов тестирования, которые, если их не распознать, могут привести к неправильной интерпретации результатов и неправильному выбору противогрибкового средства. Клиницисты, которые разбираются в качественных и количественных методах, автоматизированных системах тестирования чувствительности и других коммерческих тестах, могут успешно использовать эти знания для улучшения использования противогрибковых средств и улучшения результатов лечения пациентов. В этом учебнике описываются распространенные тесты на чувствительность к противогрибковым препаратам, используемые в клинической микробиологической лаборатории, и обзоры литературы, посвященной влиянию соответствующего выбора лекарств, сроков, механизмов резистентности грибков, фармакокинетики и фармакодинамики на клинические исходы. Обсуждаются как традиционные, так и современные методы тестирования.

© 2012 Pharmacotherapy Publications, Inc.

Похожие статьи

• Тестирование чувствительности к противомикробным препаратам: учебник для клиницистов.

  Купер К.М., Болес Д.М., Мор Дж.Ф., Вангер А. Купер К.М. и др. Фармакотерапия. 2009 ноябрь; 29 (11): 1326-43. doi: 10.1592/phco.29.11.1326. Фармакотерапия. 2009. PMID: 19857149 Обзор.

• Роль тестирования чувствительности к противогрибковым препаратам в лечении пациентов.

  Форрест Г. Форрест Г. Curr Opin Infect Dis. 2006 Декабрь; 19 (6): 538-43. doi: 10.1097/QCO.0b013e328010682c. Curr Opin Infect Dis. 2006. PMID: 17075328 Обзор.

• Текущая роль эталонных процедур CLSI и EUCAST в выявлении устойчивости к противогрибковым препаратам in vitro.

  Куэнка-Эстрелья М., Родригес-Тудела Х.Л. Куэнка-Эстрелла М. и др. Expert Rev Anti Infect Ther. 2010 март;8(3):267-76. doi: 10.1586/eri.10.2. Expert Rev Anti Infect Ther. 2010. PMID: 20192681 Обзор.

• [Микозы].

  Ямазуми Т., Фурута И. Ямазуми Т. и др. Риншо Бёри. 2002 г., сен; 50 (9): 853-9. Риншо Бёри. 2002. PMID: 12386962 Обзор. Японский.

• Проблемы тестирования чувствительности к противогрибковым препаратам.

  Джонсон Э.М. Джонсон Э.М. J Антимикробная химиотерапия. 2008 Январь; 61 Дополнение 1:i13-8. doi: 10.1093/jac/dkm427. J Антимикробная химиотерапия. 2008. PMID: 18063599 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Комбинированная антимикробная активность фотодинамической инактивации и противомикробных препаратов — современное состояние.

  Возняк А., Гринхольц М. Возняк А. и соавт. Фронт микробиол. 2018 8 мая; 9:930. doi: 10.3389/fmicb.2018.00930. Электронная коллекция 2018. Фронт микробиол. 2018. PMID: 29867839 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Противомалярийный хелатор железа FBS0701 блокирует передачу путем ингибирования активации гаметоцитов Plasmodium falciparum.

  Феррер П., Вега-Родригес Дж., Трипати А.К., Джейкобс-Лорена М., Салливан Д.Дж. мл. Феррер П. и соавт. Противомикробные агенты Chemother. 2015 март; 59 (3): 1418-26. doi: 10.1128/AAC.04642-14. Epub 2014 15 декабря. Противомикробные агенты Chemother. 2015. PMID: 25512427 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Проверка по борьбе с чувствительностью к противогрибковым препаратам дрожжей: праймер для начинающих

истекает: 25 апреля, 2025

Отчет о печати. Нэнси Венгенак, доктор философии.

Профессор лабораторной медицины и патологии
Профессор микробиологии
Отделение микробиологии
Mayo Clinic, Rochester, Minnesota

Здравствуйте! Рочестер, Миннесота.

Сегодняшняя презентация «Горячая тема» предназначена для тех, кто рассматривает возможность проведения тестирования дрожжей на чувствительность в своей лаборатории, возможно, впервые, или для тех, кто решил отправить свои изоляты дрожжей в референс-лабораторию для тестирования чувствительности, но хочет чтобы понять, как референс-лаборатория генерирует данные, которые возвращаются к ним в отчетах о чувствительности.

У меня нет информации, относящейся к этой «горячей теме».

В сегодняшней «Горячей теме» я рассмотрю наиболее распространенные методы, используемые клиническими лабораториями для тестирования чувствительности к противогрибковым препаратам изолятов дрожжей, выращенных из микробиологических культур. Кроме того, я расскажу, как устанавливаются пограничные значения, и выделю противогрибковые препараты, для которых в настоящее время доступны стандартизированные критерии интерпретации и пограничные значения. Наконец, мы рассмотрим значение, известное как эпидемиологическое пороговое значение, или ECV, и я расскажу, как устанавливаются значения ECV, для каких дрожжей они доступны в настоящее время, и я расскажу, как следует использовать ECV.

Итак, когда я должен заказать тест на чувствительность дрожжей, выделенных в культуре? Тестирование чувствительности изолятов дрожжей к противогрибковым препаратам важно, чтобы помочь клиницистам в выборе противогрибковых препаратов, которые могут быть полезны при лечении клинически значимого заболевания. Однако это не означает, что тестирование на чувствительность следует проводить для каждого изолята дрожжей, выделенного из культуры в лаборатории клинической микробиологии. Тестирование на чувствительность следует проводить, если изолят считается клинически значимым для врачей, ухаживающих за пациентом. Изоляты культур дрожжей из обычно стерильных источников, таких как кровь или спинномозговая жидкость, почти всегда считаются значимыми, и следует проводить тестирование на чувствительность. Однако не все дрожжевые грибки, извлеченные из нестерильного источника, такого как мокрота, мазок изо рта или с кожи, являются клинически значимыми, и проведение тестирования на чувствительность этих изолятов может быть пустой тратой ограниченных ресурсов.

Кроме того, следует подумать о том, будет ли результат теста на восприимчивость действенным. Как мы обсудим в этой «Актуальной теме», эталонный метод и критерии интерпретации предназначены для наиболее часто встречающихся дрожжевых грибков, а именно для некоторых видов Candida и видов Cryptococcus . Тестирование чувствительности других родов или других видов приведет к сообщению о минимальных ингибирующих концентрациях или MIC без сопутствующих интерпретирующих критериев, таких как «чувствительный» или «устойчивый». Отсутствие четких интерпретационных критериев затрудняет использование результатов определения чувствительности к противогрибковым препаратам для врачей. Ваша группа по инфекционным заболеваниям или группа по управлению противомикробными препаратами могут помочь разработать рекомендации для вашей лаборатории о том, когда проводить тестирование чувствительности дрожжей.

После принятия решения о проведении тестирования на чувствительность к противогрибковым препаратам существуют как минимум две крупные международные организации, которые предоставляют клиническим лабораториям рекомендации по проведению стандартизированного тестирования чувствительности дрожжей к противогрибковым препаратам. Этими двумя организациями являются Европейский комитет по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам (или EUCAST) и Институт клинических и лабораторных стандартов (также известный как CLSI). Многие рекомендации двух групп согласованы, но существуют некоторые различия. В этой «актуальной теме» я сосредоточусь на методе CLSI и критериях интерпретации, но я рекомендую вам также посетить веб-сайт EUCAST по адресу www.eucast.org для получения дополнительной информации об их стандартах.

Хорошо. Итак, давайте немного поговорим о различных методах, которые можно использовать для тестирования чувствительности дрожжей к противогрибковым препаратам. Тестирование чувствительности к противогрибковым препаратам можно проводить с использованием фенотипических или генотипических методов. Генотипические методы, такие как таргетная ПЦР или секвенирование ДНК, используются для некоторых комбинаций грибов и противогрибковых препаратов, таких как исследование fks, гена глюкансинтазы, мутаций очага, которые вызывают резистентность к эхинокандину у Candida видов. Тем не менее, генотипические методы прогнозирования восприимчивости дрожжей не стандартизированы и по-прежнему в значительной степени используются в исследовательских лабораториях или лабораториях общественного здравоохранения.

Большинство клинических лабораторий в настоящее время используют фенотипические методы для тестирования противогрибковой чувствительности, и существует ряд различных фенотипических методов, которые можно использовать. Принятым эталонным методом является тестирование разбавления бульона, и этот метод признан эталонным как EUCAST, так и CLSI. Вместо эталонного метода многие больничные лаборатории могут выбрать метод микробульонного разведения с колориметрической конечной точкой, такой как обеспечиваемый планшетами YeastOne Sensititre от ThermoFisher, или они могут выбрать использование автоматического прибора для микробульонного разведения, такого как Vitek от bioMérieux. Часто выбирают эти альтернативные методы, потому что панели чувствительности имеются в продаже, что делает их удобными для занятых лабораторий, которые предпочитают покупать, а не изготавливать панели для разбавления бульона самостоятельно. Наконец, метод дисковой диффузии или градиентные полоски МИК, такие как Е-тестовые полоски или градиентные полоски от Lilofilchem, также коммерчески доступны и используются в некоторых лабораториях.

Если вы намереваетесь провести тестирование чувствительности дрожжей в своей лаборатории с использованием метода разбавления в бульоне, есть два документа CLSI, в которых содержится очень полезная информация. . Документ CLSI M27 обеспечивает методологическую основу для выполнения метода разбавления эталонного бульона. M27 охватывает выбор и приготовление противогрибковых средств, необходимые процедуры контроля качества, а также подробно описывает, как выполнять саму процедуру тестирования. Сопутствующий документ M60 содержит таблицы со стандартными контрольными точками и критериями интерпретации, доступными для дрожжей. Я полагаю, что документ M60 будет перенумерован в ближайшем будущем и опубликован в качестве дополнения к документу M27, поэтому, пожалуйста, следите за изменением нумерации этого документа, когда это произойдет. Документ о контрольных точках и критериях интерпретации ежегодно обновляется CLSI по мере поступления новых данных. Документ по эталонному методу требует менее частых пересмотров и поэтому обновляется каждые три года или около того, в зависимости от изменений в данной области.

Документ M27 предназначен для предоставления методологии тестирования чувствительности видов Candida и видов Cryptococcus , но он еще не прошел проверку для использования с другими родами дрожжей или с дрожжевыми формами эндемичных диморфных патогенов, таких как Histoplasma capsulatum или Blastomyces dermatitidis . Этот метод также не предназначен для использования с нитчатыми плесневыми грибами, такими как виды Aspergillus , и существует отдельный стандарт CLSI для тестирования восприимчивости к плесени, документ CLSI M38.

Как я уже упоминал, признанным эталонным методом тестирования дрожжей на чувствительность к противогрибковым препаратам является разбавление бульоном. Этот метод был разработан и согласован в рамках международного процесса консенсуса, в котором использовались знания и опыт экспертов по микологии в больничных лабораториях клинической микробиологии и государственных учреждений, таких как CDC, FDA и Служба общественного здравоохранения Канады, а также экспертов из фармацевтическая промышленность и производители устройств. Использование эталонного метода значительно облегчает межлабораторное согласование при тестировании дрожжей на устойчивость к противогрибковым препаратам и улучшает уход за пациентами, обеспечивая надежные результаты определения чувствительности независимо от географического положения пациента. Как уже упоминалось, эталонным методом является разбавление в бульоне, но может быть выполнено либо макробульон, либо микробульон, и могут быть получены эквивалентные результаты независимо от того, какой формат выбран.

Многие лаборатории предпочитают проводить тестирование дрожжей в разведении в микробульоне, а не в разведении в макробульоне, потому что метод разведения в микробульоне можно проводить в титрационных микропланшетах, что экономит затраты на реагенты и пространство в инкубаторе. Кроме того, как уже упоминалось, планшеты для разбавления микробульона коммерчески доступны. Для выполнения метода микробульонных разведений изолят тестируемых дрожжей должен быть выбран из чашки с агаром, содержащей чистую культуру микроорганизма. Необходимо следить за тем, чтобы смеси дрожжей или дрожжей, смешанных с бактериями, не тестировались, так как результат МПК, полученный для смеси, может быть неточным. Готовят стандартизированную суспензию дрожжей в стерильном физиологическом растворе или стерильной воде до концентрации, эквивалентной 0,5 стандарта МакФарланда. Из него готовят рабочий инокулят путем разбавления суспензии дрожжей бульоном RPMI до конечной стандартизированной концентрации. Затем инокулят добавляют в каждую лунку титрационного микропланшета, чаще всего с использованием повторяющегося или многоканального пипеточного дозатора. Планшет для микротитрования уже содержит тестируемые противогрибковые препараты, часто поставляемые в лиофилизированном или замороженном виде, и противогрибковые препараты распределяются на планшете рядами, при этом концентрация противогрибкового препарата увеличивается за счет удвоения разведения в градиенте поперек планшета или иногда вниз по поверхности планшета. колонка в зависимости от компоновки плиты. После инокуляции тестируемым изолятом дрожжей планшет закрывают и инкубируют при 35°C в течение от 24 до 48 часов при тестировании Candida видов. Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii обычно растут медленнее, поэтому для Cryptococcus видов может потребоваться инкубация до 72 часов.

После инкубации в течение необходимого периода панель можно считать либо вручную с помощью светового бокса, либо с помощью полуавтоматического планшетного ридера. Конечную точку определяют путем сравнения роста в каждой лунке по сравнению с контрольной лункой. Для эталонного метода разбавления бульона минимальная ингибирующая концентрация, или МИК, представляет собой наименьшую концентрацию противогрибкового амфотерицина В, предотвращающую рост дрожжей, или наименьшую концентрацию лекарственного средства, вызывающую 50-процентное снижение роста, что визуализируется заметным снижение мутности азолов, эхинокандинов и флуцитозина.

Коммерческие панели для разведения микробульона, такие как показанный на этом слайде, имеют колориметрический индикатор, который помогает определить конечную точку, и некоторые люди считают, что эти конечные точки легче читать, поскольку изменение цвета соответствует требуемому снижению роста. для каждого класса наркотиков с использованием эталонного метода. Это устраняет необходимость в том, чтобы персонал лаборатории определял уровень снижения роста на 50%, что может быть сложно для неопытного читателя. Синий цвет указывает на отсутствие роста, а розовый или фиолетовый цвет указывает на рост изолята дрожжей в этой лунке микротитровального устройства. Лунка в положении A1 в верхнем левом углу представляет собой лунку с положительным контролем роста, и эта лунка имеет розовато-фиолетовый цвет, что указывает на достаточный рост контрольного организма, поэтому планшет готов к считыванию. Эхинокандиновые препараты (анидулафунгин, микафунгин и каспофунгин) показаны в трех верхних рядах, конечная точка для каждого препарата обведена кружком. Для анидулафунгина конечная точка составляет 0,03 мкг/мл; для микафунгина конечная точка составляет 0,008 мкг/мл; а для каспофунгина конечная точка читается как 0,12 мкг/мл. Что касается эхинокандинов, то в некоторых источниках предполагается, что тестирование чувствительности к каспофунгину in vitro может быть технически сложным и что результаты не всегда коррелируют с активностью препарата in vivo. Поэтому некоторые эксперты рекомендуют использовать результаты тестирования на чувствительность к анидулафунгину или микафунгину в качестве заменителей эхинокандинов. Это все еще находится в стадии изучения, и это не означает, что каспофунгин не следует применять в клинике по показаниям; это просто означает, что лабораторные испытания каспофунгина in vitro могут не отражать его применимость in vivo.

Глядя на другие препараты на планшете, конечная точка для 5-флуцитозина в ряду D составляет 0,06 мкг/мл; позаконазол в ряду E имеет конечную точку 0,5 мкг/мл; вориконазол в строке F имеет МИК 0,12 мкг/мл; итраконазол в ряду G имеет МИК 0,25 мкг/мл; а флуконазол в строке H имеет МИК 8 мкг/мл. Амфотерицин В ориентирован сверху вниз на планшете в колонке 12, и его конечная точка составляет 0,5 мкг/мл. Принятая воспроизводимость метода разбавления бульона составляет плюс-минус одно 2-кратное или двукратное разведение. Итак, что это означает в практическом плане? Если мы используем вориконазол и итраконазол в качестве примера, МПК вориконазола читается как 0,12 мкг/мл. Если бы мы провели повторное тестирование во второй раз, результат МИК для второго теста мог бы составить 0,06, 0,12 или 0,25 мкг/мл, и они были бы практически такими же, как мы получили для первого теста, поскольку присущая тесту вариабельность положительная. или минус 1 двукратное разведение. Кроме того, если мы сравним МИК вориконазола и МИК итраконазола, то увидим, что они находятся в пределах плюс-минус 1 двойного разведения друг от друга при 0,12 мкг/мл и 0,25 мкг/мл, поэтому оба препарата можно рассматривать как имеющие практически эквивалентную конечную точку. Наличие более низкой МПК при 1-кратном разведении не означает, что в этом примере вориконазол будет лучшим выбором, чем итраконазол. Другие факторы, которые мы обсудим в дополнение к MIC, играют важную роль в выборе противогрибкового препарата для клинического применения. Наконец, важно помнить, что дрожжи должны быть полностью идентифицированы до видового уровня, чтобы выбрать правильные контрольные точки и критерии интерпретации. Мы также рассмотрим это более подробно на следующих слайдах.

В настоящее время для всех противогрибковых препаратов или для всех видов Candida , специфические для видов пограничные значения и критерии интерпретации недоступны. На момент написания этой записи контрольные точки доступны для эхинокандинов (а именно, каспофунгина, микафунгина и анидулафунгина) и двух азолов (флуконазола и вориконазола). Для этих пяти препаратов доступны видовые пограничные значения для шести различных Candida 9.0135  species, which are  Candida albicans ,  Candida glabrata  (also known by its new name of  Nakaseomyces glabrata ),  Candida tropicalis ,  Candida krusei  (which also has a new name as a  Pichia  species ), Candida parapsilosis и Candida guilliermondii . Контрольные точки для конкретных видов недоступны для других видов Candida или других дрожжей, включая Cryptococcus 9.0135  виды. Для видов Candida без установленных пограничных значений и для Cryptococcus видов лаборатории должны сообщать значение МИК только без интерпретации и могут рассмотреть возможность добавления комментария к отчету, который указывает что-то вроде: «Для этого препарата нет стандартных критериев интерпретации ». Критерии интерпретации для дополнительных родов и видов дрожжей и для дополнительных противогрибковых препаратов будут добавлены в документ M60 по мере их поступления от Подкомитета по тестированию чувствительности к противогрибковым препаратам CLSI. Эта группа регулярно собирается для рассмотрения новых данных по мере их поступления и для установления дополнительных контрольных точек для документа M60 по конкретным видам.